Uszkodzenie jelita (perforacja jelita) podczas zabiegu laparoskopii w wyniku błędnego leczenia

Laparoskopia to minimalnie inwazyjna technika chirurgiczna. Zyskała ona na popularności dzięki swojemu mniej inwazyjnemu charakterowi i krótszemu czasowi rekonwalescencji w porównaniu do tradycyjnych operacji otwartych. Jednak, jak każda procedura medyczna, niesie ze sobą pewne ryzyko. Jednym z poważniejszych powikłań jest uszkodzenie jelita. Tego rodzaju uraz może mieć poważne konsekwencje dla pacjenta, w tym:

• ryzyko zakażenia,
• konieczność dodatkowych operacji,
• a w niektórych przypadkach może nawet prowadzić do śmierci.

Podczas laparoskopii, chirurg wykonuje niewielkie nacięcia w jamie brzusznej, przez które wprowadza kamerę (laparoskop) oraz narzędzia chirurgiczne. Złożoność tego procesu oraz ograniczone pole widzenia mogą przyczynić się do przypadkowego uszkodzenia narządów wewnętrznych, w tym jelit. Uszkodzenie jelita może wystąpić na różnych etapach procedury:

• podczas wprowadzania trokara,
• manipulacji narzędziami wewnątrz jamy brzusznej,
• a także w wyniku działania energii elektrycznej stosowanej do cięcia i koagulacji tkanek.

Odpowiedzialność lekarza, gdy doszło do perforacji jelita u pacjenta

W polskim prawie, odpowiedzialność za błędy medyczne, w tym za uszkodzenie jelita, jest uregulowana w kodeksie cywilnym (ustawa z dnia 23 kwietnia 1964 r.). Zgodnie z art. 415 KC, „Kto z winy swojej wyrządził drugiemu szkodę, obowiązany jest do jej naprawienia”. Oznacza to, że jeżeli lekarz popełni błąd, który prowadzi do uszkodzenia jelita, pacjent ma prawo do odszkodowania za poniesione straty. Odpowiedzialność lekarza może być również rozważana w kontekście art. 430 KC, który mówi, że „Kto na własny rachunek powierzył wykonanie czynności osobie podlegającej jego kierownictwu i nadzorowi, ten jest odpowiedzialny za szkodę wyrządzoną przez tę osobę przy wykonywaniu powierzonej jej czynności”.

Aby udowodnić odpowiedzialność lekarza, konieczne jest wykazanie winy w postaci niedbalstwa lub niestaranności. W praktyce, oznacza to, że pacjent musi dowieść, iż lekarz nie zachował odpowiednich standardów ostrożności, które są wymagane w tego rodzaju procedurach. Istotnym elementem w takich sprawach są opinie biegłych sądowych, którzy oceniają, czy doszło do błędu w sztuce medycznej.

Obowiązki lekarza wobec pacjenta w związku z uszkodzeniem organów

Kolejnym kluczowym aspektem jest informowanie pacjenta o ryzykach związanych z procedurą. Zgodnie z art. 31 ust. 1 ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty (ustawa z dnia 5 grudnia 1996 r.), lekarz ma obowiązek udzielić pacjentowi przystępnych informacji o:

• stanie zdrowia,
• rozpoznaniu,
• proponowanych oraz możliwych metodach diagnostycznych i leczniczych,
• dających się przewidzieć następstwach ich zastosowania albo zaniechania,
• wynikach leczenia oraz rokowaniu.

Niewywiązanie się z tego obowiązku może prowadzić do roszczeń pacjenta związanych z naruszeniem jego praw.

W sytuacji, gdy dojdzie do uszkodzenia jelita podczas laparoskopii, niezwykle ważne jest szybkie rozpoznanie i właściwe postępowanie lecznicze. Zaniedbania w tym zakresie mogą prowadzić do poważnych powikłań, takich jak zapalenie otrzewnej czy sepsa. Wymagają one natychmiastowej interwencji chirurgicznej i intensywnej opieki medycznej.

Wyrok Sądu Okręgowego w Piotrkowie Trybunalskim z dnia 19 kwietnia 2018 r. (II Ca 216/18) w związku z uszkodzeniem jelita podczas laparoskopii

Sąd Okręgowy w Piotrkowie Trybunalskim rozpatrywał sprawę z powództwa U. D. przeciwko (…) Spółce Akcyjnej z siedzibą w W. dotyczącą zadośćuczynienia. Powódka domagała się 55.000 zł zadośćuczynienia za doznaną krzywdę wynikłą z komplikacji związanych z założeniem wkładki wewnątrzmacicznej przez lekarza M. K.

Sąd Rejonowy przyznał powódce 30.000 zł zadośćuczynienia. Uznał, że lekarz nie poinformował jej o ryzyku powikłań związanych z tyłozgięciem macicy. Stanowiło to naruszenie jej praw jako pacjentki. Powódka apelowała od wyroku, domagając się wyższej kwoty. W wyniku uszkodzenia jelit i sieci bez zaburzeń funkcji i przy dobrym stanie odżywienia powódka doznała trwałego uszczerbku na zdrowiu. Został on oceniony na wysokość 2%. Uszkodzenie to wynikało z zabiegów przeprowadzonych w celu usunięcia wkładki wewnątrzmacicznej, która przemieściła się poza jamę macicy do jamy brzusznej​.

Sąd Okręgowy częściowo uwzględnił apelację, podwyższając zadośćuczynienie do 40.000 zł. Uznano, że cierpienia psychiczne powódki oraz lęk i obawa o własne zdrowie były niewystarczająco ocenione przez Sąd Rejonowy. Pozwany ponosi odpowiedzialność za naruszenie prawa pacjentki do informacji i wynikłe z tego powodu szkody zdrowotne.

Podsumowanie

Podsumowując, uszkodzenie jelita podczas laparoskopii jest poważnym powikłaniem. Wymaga ono odpowiedzialnego podejścia zarówno ze strony lekarza, jak i całego zespołu medycznego. Pacjenci powinni być dokładnie informowani o potencjalnych ryzykach związanych z procedurą. Lekarze z kolei muszą zachować najwyższe standardy ostrożności, aby minimalizować ryzyko wystąpienia tego rodzaju urazu. W przypadku wystąpienia uszkodzenia, istotne jest szybkie i skuteczne działanie, aby zapobiec dalszym komplikacjom zdrowotnym pacjenta.

Niezależnie od ścieżki postępowania, by uzyskać odszkodowanie za błąd medyczny, kluczowa jest współpraca z kompetentnym prawnikiem.

Kancelaria radcy prawnego dr Tymoteusz Zych w ramach świadczonych usług pomoże w dochodzeniu Państwa praw w związku z błędami medycznymi.

Zapraszamy do kontaktu pod numerem telefonu 726 003 505.