Błąd przy rozpoznaniu złamania paliczka dystalnego

Złamanie paliczka palca związane jest z zadziałaniem bezpośredniej, dużej siły na struktury kostne poszczególnych paliczków. Rozmiar obrażeń jest uzależniony od czynnika oraz energii uderzania. Możliwe jest złamanie jednego lub dwóch i więcej paliczków. Możliwe jest również wystąpienie złamania paliczka palca oraz kości śródręcza lub śródstopia, lub innych kości kończyny górnej, lub dolnej.

Typowe objawy złamania paliczka palca u ręki / palca u stopy

• Zniekształcenie obrysów paliczków;
• Zaczerwienienie i obrzęk skóry nad miejscem urazu;
• Ból palca po urazie;
• Patologiczna ruchomość palców, trzeszczenie odłamów kostnych;
• W przypadku złamań otwartych pojawia się rana, przez którą mogą być widoczne odłamy kostne;
• Zdjęcie RTG przedstawiające przerwanie ciągłość linii paliczków świadczące o złamaniu.

Jaka powinna być diagnostyka w zakresie złamania paliczka?

Istotne jest natychmiastowe zgłoszenie się do specjalisty w celu postawienia prawidłowej diagnozy oraz wdrożenia odpowiedniego leczenia. Specjalista powinien odróżnić złamanie od innych uszkodzeń, takich jak skręcenie, stłuczenie czy zwichnięcie. Konieczny jest właściwie przeprowadzony wywiad oraz rentgen palców, aby można było mówić o złamaniu.

Może okazać się konieczne wykonanie wielu zdjęć rentgenowskich w różnych projekcjach. Pomaga to określić ewentualne uszkodzenia ścięgien lub inne dodatkowe urazy. W szczególnych przypadkach wymagane będzie wykonanie tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego w celu podjęcia ostatecznej decyzji o rodzaju leczenia.

Jak powinno wyglądać leczenie złamanego palca?

W przypadku złamania stabilnego zazwyczaj stosuje się leczenie zachowawcze. Podczas złamania paliczka dystalnego zamkniętego oraz bez przemieszczenia, na palec zakłada się szynę Zimmera lub szynę gipsową na okres 3-4 tygodni. Zrost kośćca w tym przypadku powinien wynosić trzy tygodnie. Po tym czasie konieczna jest kontrola ortopedyczna w celu określenia skuteczności leczenia. W wielu przypadkach leczenia złamania paliczka środkowego oraz bliższego stosuje się szynę aluminiową lub unieruchomienie gipsowe. Leczenie to nie powinno trwać dłużej niż 3-4 tygodnie.

Błędne rozpoznanie złamania paliczka dystalnego

Złamanie paliczka dystalnego, czyli końcowego odcinka palca, to stosunkowo częsta kontuzja, zwłaszcza u osób aktywnych fizycznie oraz w wyniku wypadków komunikacyjnych czy urazów domowych. Niestety, zdarzają się przypadki błędnego rozpoznania tego urazu, co może prowadzić do powikłań i wydłużenia procesu leczenia. 

Przyczyny błędnego rozpoznania złamania paliczka dystalnego

1. Trudność w odróżnieniu urazu od stłuczenia – objawy złamania paliczka dystalnego, takie jak ból, obrzęk i ograniczona ruchomość, są podobne do objawów stłuczenia. Bez odpowiedniej diagnostyki obrazowej lekarz może postawić błędną diagnozę.
2. Brak prawidłowej diagnostyki obrazowej:
   • Wstępne badanie palpacyjne może być niewystarczające.
   • Niewykonanie zdjęcia rentgenowskiego (RTG) lub jego błędna interpretacja może prowadzić do przeoczenia pęknięcia lub złamania.
   • Złamania awulsyjne, gdzie fragment kości zostaje oderwany wraz z ścięgnem, mogą być trudne do wykrycia przy standardowym RTG.
3. Nietypowe umiejscowienie złamania – niektóre złamania (np. złamania śródstawowe) mogą nie być od razu widoczne na zdjęciach rentgenowskich, a symptomy mogą wskazywać jedynie na uraz tkanek miękkich.
4. Bagatelizowanie urazów drobnych palców – urazy paliczka dystalnego, zwłaszcza w palcach stopy, bywają traktowane jako mniej poważne i pacjentom zaleca się domowe leczenie bez dokładnej diagnostyki.

Skutki błędnego rozpoznania złamania paliczka dystalnego

• Niewłaściwe leczenie — nierozpoznane złamanie może prowadzić do nieprawidłowego zrostu kości, co skutkuje trwałym zniekształceniem palca lub ograniczeniem jego funkcji;
• Długotrwałe dolegliwości bólowe — bez odpowiedniego unieruchomienia lub leczenia może dojść do przewlekłego bólu, obrzęku oraz sztywności w palcu;
• Zaburzenia funkcji ręki lub stopy — zaniedbane złamanie może prowadzić do trwałego upośledzenia ruchomości palca, co jest szczególnie problematyczne w przypadku kciuka lub palców stopy, odpowiedzialnych za utrzymanie równowagi;
• Ryzyko rozwoju artrozy – w przypadku złamań śródstawowych brak odpowiedniego leczenia może prowadzić do przedwczesnych zmian zwyrodnieniowych w stawach.

Odszkodowanie za błędne rozpoznanie złamania paliczka dystalnego

Błąd przy rozpoznaniu złamania paliczka dystalnego to sytuacja, w której mamy prawo do dochodzenia odszkodowania oraz zadośćuczynienia pieniężnego za doznaną krzywdę. Niewłaściwe leczenie lub niewłaściwe rozpoznanie złamania prowadzi do poważnych konsekwencji dla pacjenta, które skutkują np. niemożliwością władania palcem oraz koniecznością zastosowania operacji naprawczych. 

Kancelaria Radcy Prawnego dr Tymoteusz Zych w ramach świadczonych usług udzieli pomocy w dochodzeniu Państwa praw związanych ze sprawą, w której nastąpił błąd przy rozpoznaniu złamania paliczka dystalnego lub zastosowano niewłaściwe leczenie. 

Zapraszamy do kontaktu pod numerem telefonu 726 003 505.