Perforacja esicy (jelita)
Perforacja jelita to przerwanie ciągłości ściany jelita. Perforacja to stan bezpośredniego zagrożenia życia i wymaga natychmiastowego leczenia chirurgicznego. Perforacja może być związana m.in. z urazem, chorobami (np. nowotworami złośliwymi, nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit), radioterapią lub powikłaniem kolonoskopii.
Co to jest perforacja jelita (esicy)?
Esica to fragment jelita grubego, który odgrywa kluczową rolę w procesie trawienia. Perforacja esicy oznacza przedziurawienie ściany jelita, co prowadzi do wycieku treści jelitowej do jamy brzusznej. Może być spowodowana błędnym wykonaniem kolonoskopii, operacją chirurgiczną lub zlekceważeniem objawów ostrzegawczych przez lekarza.
Przyczyny perforacji jelita
- Urazy mechaniczne, zarówno zewnętrzne, np. podczas wypadku komunikacyjnego, jak i wewnętrzne, np. po połknięciu przedmiotu mogącego uszkodzić ścianę jelita (np. baterii, ostrego przedmiotu);
- Urazy podczas procedur medycznych, np. kolonoskopii;
- Zapalenie wyrostka robaczkowego;
- Nowotwory złośliwe jelita, a także przerzuty innych nowotworów zlokalizowane w jelicie;
- Zapalenie uchyłków jelita grubego;
- Niedrożność jelit;
- Nieswoiste zapalenia jelit, wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
- Ciężkie zakażenie Clostridium difficile;
- Martwica jelit;
- Niektóre leki, np. chemioterapeutyki stosowane w leczeniu nowotworów złośliwych
Jakie są typowe objawy perforacji esicy?
- Silny ból brzucha,
- nudności i wymioty,
- gorączka,
- napięcie mięśni brzucha.
Perforacja jelita — diagnostyka i leczenie
Podstawowym badaniem, które wykonywane jest przy podejrzeniu perforacji jelita, jest RTG jamy brzusznej. Objawem potwierdzającym perforację jest zauważalne powietrze pod kopułami przepony na zdjęciu RTG. W wątpliwych przypadkach lekarz może zlecić dodatkowe badania, np. tomografię komputerową lub USG. Perforacja jelita jest stanem nagłym, co powoduje, iż w przypadku jej stwierdzenia konieczne jest natychmiastowe podjęcie leczenia chirurgicznego, bez tracenia czasu na kolejne badania. Niezwłoczne podjęcie leczenia chirurgicznego powoduje gwarantuje lepsze rokowania.
Leczenie perforacji jelita polega na pilnej operacji. Chirurg usuwa fragment jelita, w którym doszło do perforacji i zszywa pozostałe końce jelita i płucze jamę otrzewnej. Operacja taka wykonywana jest sposobem klasycznym (otwarcie jamy brzusznej) lub laparoskopowo. Czasem konieczne jest wyłonienie czasowej stomii, wówczas po wygojeniu i poprawie stanu zdrowia możliwe będzie odtworzenie ciągłości przewodu pokarmowego. Stan pacjenta powinien być monitorowany, uzupełniane są płyny, elektrolity i stosowana jest antybiotykoterapia. Pacjenci są żywieniu i nawadniani pozajelitowo.
Wyrok Sądu Okręgowego w Lublinie z dnia 30 sierpnia 2013 r. o sygn. akt I C 828/10
Sąd Okręgowy zasądził od pozwanych na rzecz powoda kwotę 75 500 zł tytułem zadośćuczynienia pieniężnego za doznaną krzywdę stanowiącą następstwo błędu w sztuce lekarskiej i niedochowania należytej staranności, których dopuścił się zespół lekarski zatrudniony przez pozwany szpital.
Powód został przyjęty na Oddział Gastrologiczny celem wykonania zabiegu kolonoskopii połączonego z polipektomią. W niedługim czasie po przeprowadzeniu tegoż zabiegu powód zaczął odczuwać silne bóle brzucha, którym towarzyszyło uczucie wzdęcia i podpierania. Wykonane zostało więc badanie USG, które wykazało obecność pojedynczych poziomów płynów w jamie brzusznej. Niemniej jednak, po przeprowadzeniu wprawdzie konsultacji chirurgicznej, zalecono wyłącznie prowadzenie dalszego leczenia zapobiegawczego, które w ogóle nie przynosiło rezultatu.
Wobec powyższego, w dniu 2 października 2009 r. stan zdrowia powoda był krytyczny. Był osłabiony i zlany potem. Wystąpiło również obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, przy jednoczesnym przyspieszeniu tętna, co wskazywało na wstrząs septyczny. Dopiero wówczas wykonane zostało badania RTG i TK jamy brzusznej, wskazujące jednoznacznie na perforację przewodu pokarmowego. W związku z tym, w trybie pilnym ze wskazań życiowych powód zakwalifikowany został do leczenia operacyjnego.
W uzasadnieniu pozwu, powód wskazał nadto, że w okolicznościach faktycznych niniejszej sprawy, personel medyczny przeprowadził operację dopiero czwartego dnia po wykonaniu zabiegu kolonoskopii połączonego z polipektomią, mimo iż, został on do niej zakwalifikowany w trybie pilnym ze wskazań życiowych, albowiem znajdował się w stanie wstrząsu septycznego. Ponadto tak długie oczekiwanie na zabieg operacyjny skutkowało wyłonieniem na jelicie krętym stomii obarczającej, a następnie – bardzo długim dochodzeniem do „względnej sprawności.”
Dochodzenie roszczeń w związku z perforacją jelita
Dochodzenie odszkodowania za błędy medyczne jest procesem skomplikowanym i wymaga specjalistycznej wiedzy prawnej. Osoby, które doznały perforacji jelita wskutek zawinionego działania lekarza, mogą ubiegać się o odszkodowanie i zadośćuczynienie za doznane krzywdy. Pogłębiona analiza dokumentacji medycznej pozwoli na wskazanie nieprawidłowości oraz dowodów na to, iż lekarz działał bez dołożenia należytej staranności lub niezgodnie z aktualnymi standardami medycznymi.
Podsumowanie
Perforacja esicy to poważne powikłanie medyczne, które może wystąpić w wyniku błędu lekarskiego, zaniedbania w trakcie zabiegu operacyjnego lub nieprawidłowej diagnozy. Jest to stan wymagający natychmiastowej interwencji medycznej, a konsekwencje mogą być bardzo groźne, obejmujące infekcje, zapalenie otrzewnej czy trwałe uszczerbki na zdrowiu.
Kancelaria Radcy Prawnego dr Tymoteusz Zych w ramach świadczonych usług udzieli pomocy w dochodzeniu Państwa praw.
Zapraszamy do kontaktu pod numerem telefonu 726 003 505.
