Rozpoczęcie leczenia ortodontycznego mimo zaniku korzenia zęba
Rozpoczęcie leczenia ortodontycznego powinno być poprzedzone dokładną diagnostyką, w tym oceną stanu korzeni zębów. Niestety, zdarzają się przypadki, w których lekarz ortodonta nie uwzględnia istniejącego zaniku korzenia, co może prowadzić do poważnych powikłań i trwałej utraty zębów. W takich sytuacjach pacjent ma prawo ubiegać się o odszkodowanie za błąd medyczny.
Na czym polega zanik korzenia zęba — resorpcja korzenia?
Zanik korzenia, inaczej resorpcja korzenia, to proces, w którym dochodzi do stopniowego skracania lub rozpuszczania się korzenia zęba. Może być skutkiem urazu, choroby, stanu zapalnego lub predyspozycji genetycznych. Leczenie ortodontyczne w takim przypadku – zwłaszcza z użyciem dużych sił – może pogłębić problem, prowadząc do rozchwiania lub utraty zębów.
Przyczyny resorpcji korzenia zęba
- Przewlekły stan zapalny miazgi zęba, martwica miazgi,
- Przewlekłe stany zapalne tkanek okołowierzchołkowych korzenia,
- Zapalenie ozębnej,
- Uraz mechaniczny (zwichnięcie, wybicie zęba, pęknięcie zęba)
- W przypadku replantacji zęba,
- Uraz termiczny lub chemiczny,
- Przewlekły uraz zgryzowy (wady zgryzu, nieprawidłowe uzupełnienia protetyczne),
- Na skutek leczenia ortodontycznego,
- Na skutek ucisku: guza, torbieli, sąsiedniego zęba o nieprawidłowym położeniu,
- Uwarunkowania dziedziczne,
- Zaburzenia endokrynologiczne,
- Nieprawidłowa i niekontrolowana procedura wybielania zębów,
- Wybielanie wewnętrzne zębów martwych,
- Przegrzanie tkanek zęba.
Objawy resorpcji korzenia zęba
Resorpcja korzenia przebiega najczęściej bezobjawowo. Dopiero kontrolne badanie radiologiczne jest w stanie wykryć nieprawidłowości. Resorpcja zwykle daje objawy, kiedy jest już w bardzo zaawansowanym stadium.
Najczęstsze objawy, jakie możemy spotkać przy resorpcji korzenia to:
- Zmiana koloru zęba — różna w zależności od lokalizacji zmiany, resorpcja przyszyjkowa powoduje zmianę zęba na kolor różowy,
- Zwiększona ruchomość — przy zaawansowanej resorpcji korzeni, kiedy dochodzi do utraty znacznej części korzenia, a często i kość traci swoją stabilizację,
- Dolegliwości bólowe i dyskomfort — mogą pojawić się na skutek zapalenia miazgi lub stanów zapalnych tkanek okołowierzchołkowych korzenia.
Czy leczenie ortodontyczne mimo zaniku korzenia to błąd medyczny?
Tak, jeżeli lekarz przystępuje do leczenia ortodontycznego pomimo widocznych oznak zaniku korzenia (np. na zdjęciach RTG lub CBCT), może to zostać uznane za błąd w sztuce lekarskiej. Pacjent powinien być poinformowany o ryzyku, a lekarz ma obowiązek zaproponować bezpieczniejsze alternatywy.
Kiedy można ubiegać się o odszkodowanie?
Możesz wystąpić o odszkodowanie za błąd ortodontyczny, jeżeli:
- leczenie ortodontyczne rozpoczęto mimo widocznego zaniku korzeni,
- nie poinformowano Cię o możliwych powikłaniach,
- doszło do utraty zębów lub innych trwałych uszkodzeń,
- zaniedbano diagnostykę (np. brak zdjęć rentgenowskich lub niewłaściwa interpretacja).
Jak uzyskać odszkodowanie?
Aby uzyskać odszkodowanie, należy zgromadzić dokumentację medyczną, w tym:
- historię leczenia ortodontycznego,
- zdjęcia RTG/CBCT,
- opinie innych lekarzy (najlepiej biegłego sądowego).
Wyrok Sądu Rejonowego w Tomaszowie Mazowieckim z dnia 16 kwietnia 2018 r. Sygn. Akt I C 718/16
Sąd zasądził od pozwanego na rzecz małoletniej powódki reprezentowanej przez przedstawiciela ustawowego kwotę 10.200 zł tytułem zadośćuczynienia za doznaną krzywdę.
W wyniku leczenia stomatolog dokonała ekstrakcji niewłaściwego zęba. Ząb został przemyty solą fizjologiczną i natychmiast wprowadzony do zębodołu, zszyto prowizorycznie wprowadzony ząb do zębów sąsiadujących i wydano zalecenia. W poradni stwierdzono widoczne zaczerwienienie dziąsła i niewielkie krwawienie z kieszonki dziąsłowej. Wykonano badanie żywotności miazgi zęba oraz na perkusję pionową i poziomą, który wyszedł dodatni. Stwierdzono także ruchomość III stopnia.
Na kolejnej wizycie ponownie wykonano badania żywotności miazgi zęba i stwierdzono brak reakcji zęba 12 na chlorek etylu. Na kolejnym badaniu stwierdzono nieznaczną wrażliwość na perkusję. Powódka została skierowana na badanie RTG zęba, na którym stwierdzono brak wykształcenia wierzchołka korzenia zęba. Doszło do stanu zapalnego dziąsła brzeżnego oraz niewielkiej reakcji na perkusję pionową i poziomą. Na badaniu RTG stwierdzono całkowitą resorpcję korzenia zęba 53, więc skierowano do ekstrakcji. W rozpoczętym badaniu ortodontycznym stwierdzono obecność nieprawidłowego zgryzu u powódki, w postaci zgryzu głębokiego, powikłanego nieprawidłowościami zgryzowymi, stwierdzono brak wskazań do ekstrakcji zęba 12, gdyż w chwili badania nie zakończyła się wymiana uzębienia.
W zębie 12 doszło do znacznej resorpcji korzenia zęba, zmian patologicznych w obrębie ozębnej na całej długości linii korzenia zęba. Zaobserwowane zmiany u powódki wskazują na brak możliwości utrzymania przedmiotowego zęba w zębodole, a tym samym nie ma możliwości wykonania ruchu ortodontycznego zęba 12. Leczenie ortodontyczne po utraconym zębie będzie polegało na utrzymaniu luki do czasu wykształcenia i uzyskania przez leczenie ortodontyczne prawidłowego zgryzu, a po ukształtowaniu ostatecznym zębodołu zastosowanie leczenia implantologicznego.
Podsumowanie
Leczenie ortodontyczne powinno być poprzedzone rzetelną diagnozą. Jeśli ortodonta zignorował zanik korzenia i rozpoczął leczenie, narażając pacjenta na poważne konsekwencje, istnieje realna szansa na uzyskanie odszkodowania za błąd medyczny.
Kancelaria Radcy Prawnego dr Tymoteusz Zych w ramach świadczonych usług pomoże w dochodzeniu Państwa praw na każdym etapie postępowania.
Zapraszamy do kontaktu pod numerem telefonu +48 726 003 505.
