Nieproporcjonalnie duży implant piersi

Zabieg powiększenia piersi od lat niezmiennie cieszy się dużą popularnością, wśród kobiet chcących poprawić swój wygląd. Niektóre pacjentki podejmując decyzję o wielkości piersi kierują się wizją wyidealizowanych kobiet, które widzą na Instagramie, nie wiedząc jakie konsekwencje może nieść nieodpowiednio dobrany rozmiar implantu piersi.

Rozmiar wszczepianych implantów, który pozostaje w wyraźnej dysproporcji do warunków anatomicznych ciała, rodzi nie tylko pytania natury medycznej – dotyczące bezpieczeństwa zdrowotnego, ryzyka powikłań czy długofalowych konsekwencji biomechanicznych – lecz także prawnej. Coraz częściej podkreśla się konieczność wyznaczania granic odpowiedzialności lekarza, obowiązku rzetelnej informacji pacjentki o potencjalnych skutkach zabiegu oraz problematykę świadomej zgody w kontekście zabiegów obarczonych wysokim ryzykiem estetycznym i funkcjonalnym.

Definicja – powiększanie piersi

Augmentacja piersi (inaczej powiększanie biustu) to zabieg chirurgiczny, który polega na umieszczeniu implantów lub własnej tkanki tłuszczowej pacjentki w piersiach w celu zwiększenia ich rozmiaru, poprawy kształtu i przywrócenia proporcji sylwetki. Jest to jedna z najpopularniejszych operacji plastycznych, mająca na celu poprawę satysfakcji pacjentek z wyglądu piersi lub odtworzenie ich objętości po ciąży, karmieniu lub wadach wrodzonych. Augmentacja piersi to jedna z najczęściej wykonywanych procedur chirurgii plastycznej. Znaczna część pacjentek decyduje się na korektę biustu z powodu niesatysfakcjonującego rozmiaru lub utraty jędrności piersi.

Powiększanie biustu może odbyć się jedną z dwóch metod: z użyciem implantów lub własnej tkanki tłuszczowej pacjentki. Ze względu na tematykę poruszanego problemu analizie poddana zostanie pierwsza z metod.

Rodzaje implantów piersi

Implanty dzielą się ze względu na rodzaj wypełnienia, kształt oraz powierzchnie.

Wyróżnia się trzy rodzaje wypełnienia implantów piersiowych:

• silikon spoisty – najpopularniejszy rodzaj wypełnienia, uważany za najlepiej imitujący strukturę ludzkiego ciała. Spoistość cząsteczkowa żelu silikonowego umożliwia zachowanie kształtu implantu, obniża ryzyko przepuszczenia mikrocząsteczek silikonu przez torebkę i zapobiega wyciekaniu silikonu w przypadku ewentualnego rozerwania osłonki.
• roztwór soli fizjologicznej – implanty te zawierają 0,9% roztworu wodnego chlorku sodu, który jest obojętny dla organizmu, ale związany z większym ryzykiem wycieku. Zaletą zastosowania implantu z tym wypełniaczem jest przede wszystkim to, że wymaga minimalnego cięcia chirurgicznego. Najpierw bowiem wkłada się implant, a potem napełnia się go roztworem.
• ekspandery Bakera, czyli implanty w wypełnieniem kombinowanym. Wszczepienie tych implantów polega na tym, że do piersi pacjentki za pomocą niewielkiego nacięcia wprowadza się implant wypełniony częściowo żelem silikonowym, a po umieszczeniu go w docelowym miejscu, dopełnia się roztworem soli fizjologicznej.

Ze względu na kształt wyróżnia się implanty anatomiczne i okrągłe.

• Implanty anatomiczneto wyprofilowane protezy, które poszerzają się ku dołowi – zazwyczaj mają kształt łzy/kropli. Wkładki tego rodzaju dobrze dopasowują się do sylwetki; piersi po ich zastosowaniu sprawiają wrażenie naturalnych – z subtelniejszym biegunem górnym i pełniejszym biegunem dolnym. Ich wypełnienie najczęściej stanowi gęsty żel silikonowy. Należy mieć na uwadze, że może istnieć ryzyko obrotu i przemieszczenia implantów (w takich przypadkach konieczna bywa interwencja chirurgiczna).
• Implanty okrągłesą bardziej symetryczne niż implanty anatomiczne – ich „okrągły” kształt pozwala uzyskać wrażenie „podniesionego” biustu: efekt pełnego bieguna górnego i dolnego.

Ze względu na powierzchnie implantów wyróżnia się:

• Powierzchnię gładką – obecnie implanty te nie cieszą się zbyt dużą popularnością i uchodzą za przestarzały i powoli wychodzący z użycia rodzaj implantu.
• Powierzchnię teksturowaną – ma ona zapewnić implantowi wrażenie „aksamitności” w dotyku. Ze względu na to, że powierzchnia nie jest idealnie gładka, implant lepiej zrasta się z piersią i nie zmienia swojego miejsca położenia. Użycie tych implantów często bywa kojarzone ze zmniejszonym ryzykiem kontraktury kapsułkowej, która jest najczęściej spotykanym powikłaniem po augmentacji.

Jakie są konsekwencje wyboru nieproporcjonalnie dużego implantu?

Zbyt duży implant może wpływać na komfort pacjentki oraz z czasem przysporzyć jej także problemów zdrowotnych. Źle dobrana wielkość implantu może prowadzić do bólu pleców, trudności z poruszaniem się, garbienia się, a także niebezpiecznych powikłań pozabiegowych. Ważne jest, aby pacjentki dokładnie rozważyły swoje oczekiwania przed zabiegiem i skonsultowały z lekarzem wielkość implantów. To czy ostatecznie zostanie wybrany mniejszy lub większy rozmiar, zawsze jest kwestią indywidualną.

Co najważniejsze pacjentki nie powinny kierować się np. zdjęciami z Internetu, gdyż ostateczny efekt zawsze może być inny ze względu na różnice anatomiczne.

Wybór odpowiedniej wielkości implantu a odpowiedzialność lekarza

Obowiązkiem lekarza jest poinformowanie pacjentki o różnych metodach przeprowadzenia zabiegu i możliwych konsekwencjach każdej z nich. Jak wskazał Sąd Apelacyjny w Gdańsku w wyroku z dnia 26 lutego 2010 r. o sygn. akt I ACa 51/10 wskazał, że jeżeli pacjent kwalifikuje się do leczenia (wykonania zabiegu operacyjnego) kilkoma różnymi metodami, to powinien zostać przez lekarza szczegółowo poinformowany o wszystkich konsekwencjach wynikających z zastosowania poszczególnych metod, w tym o stopniu i możliwym zakresie ryzyka powikłań tak, aby mógł w sposób w pełni świadomy uczestniczyć w wyborze najlepszej dla siebie metody.

Zaniechanie przez lekarza wskazanego wyżej obowiązku poinformowania pacjenta narusza dyspozycję art. 31 ustawy o zawodzie lekarza, jak również pozbawia pacjenta możliwości wyboru i współdecydowania o sposobie leczenia, przez co standardowe wyrażenie zgody na wykonanie zabiegu jedną z możliwych metod nie ma charakteru zgody uświadomionej.

Roszczenia Pacjentki

Pacjentka, która w wyniku zastosowania nieproporcjonalnie dużego implantu piersi została poszkodowana może dochodzić swoich roszczeń na podstawie:

1. Odszkodowania – rekompensaty finansowej za poniesione koszty leczenia, wizyt u specjalistów, leków, maści, a także ewentualnego zabiegu ponownego zabiegu.
2. Zadośćuczynienia – kwoty mającej zrekompensować ból, cierpienie fizyczne i psychiczne, obniżenie komfortu życia, utratę pewności siebie, czy długotrwałe skutki estetyczne.

Podsumowanie 

Podsumowując, powiększanie piersi przy użyciu implantów jest zabiegiem dającym możliwość poprawy wyglądu, samopoczucia i jakości życia wielu pacjentek, jednak wymaga szczególnej rozwagi i odpowiedzialności zarówno po stronie lekarza, jak i pacjentki. Kluczowe znaczenie ma właściwe dopasowanie rozmiaru implantu do indywidualnych warunków anatomicznych, a także rzetelna i pełna informacja o potencjalnych konsekwencjach zabiegu. 

Kancelaria Radcy Prawnego dr Tymoteusz Zych w ramach świadczonych usług udzieli pomocy w dochodzeniu Państwa praw w związku z błędem medycznym doboru nieodpowiedniej wielkości implantu piersi.

Zapraszamy do kontaktu pod numerem telefonu 726 003 505

julia.falenczyk@tzlaw.pl