Licówki to jeden z najczęściej wybieranych zabiegów z zakresu stomatologii estetycznej. Współczesna dziedzina ta oferuje szeroki wybór materiałów – od porcelany po kompozyt – dzięki czemu efekt końcowy może być wyjątkowo naturalny i trwały. Niestety, w praktyce coraz częściej dochodzi do sytuacji, w których licówki zostają wykonane lub osadzone nieprawidłowo. Skutkiem może być nie tylko nieestetyczny wygląd, ale również poważne problemy ze zgryzem, odczuwanie bólu czy dyskomfortu.
W takich przypadkach pacjent ma prawo domagać się rekompensaty finansowej za błąd stomatologiczny, a także korekty nieprawidłowo wykonanego leczenia.
Czym jest brak dopasowania licówek do zgryzu?
Dopasowanie licówek do zgryzu to kluczowy etap każdego zabiegu. Licówki – cienkie nakładki mocowane na przedniej powierzchni zębów – powinny idealnie współgrać z naturalnym ustawieniem szczęki i żuchwy. Brak ich prawidłowego dopasowania oznacza, że po zabiegu zęby nie stykają się w sposób fizjologiczny podczas gryzienia czy mówienia.
Do najczęstszych oznak i objawów źle dopasowanych licówek należą:
- ból lub napięcie w szczęce, szczególnie w okolicy stawu skroniowo-żuchwowego,
- uczucie „zbyt wysokich” zębów, niemożność prawidłowego domknięcia ust,
- ścieranie się licówek lub zębów przeciwstawnych,
- trzaski i przeskakiwanie żuchwy,
- nadwrażliwość zębów, bóle głowy, karku i ucha,
- problemy z żuciem, gryzieniem lub mówieniem,
- estetyczne wady uśmiechu – np. nierówne ułożenie licówek.
Z medycznego punktu widzenia taki stan może prowadzić do długotrwałych zaburzeń czynnościowych układu żucia, czyli tzw. dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego. W skrajnych przypadkach konieczne może być całkowite usunięcie źle wykonanych licówek i przeprowadzenie kompleksowej rehabilitacji stomatologicznej.
Co może być przyczyną błędnego dopasowania licówek?
Nieprawidłowe dopasowanie licówek do zgryzu może wynikać z różnych przyczyn. Często jest to efekt braku odpowiedniej diagnostyki lub pośpiechu w procesie leczenia. Najczęstsze błędy stomatologiczne w tym zakresie obejmują:
- Brak kompleksowej analizy zgryzu przed zabiegiem – pominięcie badania okluzji (czyli kontaktu między zębami górnymi i dolnymi) może prowadzić do poważnych błędów w planowaniu.
- Niewłaściwe oszlifowanie zębów – zbyt duża lub nierówna preparacja zębów powoduje zaburzenia w ustawieniu licówek.
- Błędy laboratoryjne – źle wykonany model lub niedokładne odwzorowanie warunków zgryzowych pacjenta w laboratorium protetycznym.
- Nieprawidłowe cementowanie licówek – zbyt gruba warstwa kleju, przesunięcie lub nieprawidłowe ułożenie licówki podczas mocowania.
- Brak kontroli po zabiegu – niewykonanie korekty kontaktów zgryzowych po osadzeniu licówek.
Wszystkie te sytuacje mogą być uznane za działanie niezgodne ze sztuką lekarską, co stanowi podstawę do odpowiedzialności cywilnej stomatologa.
Odpowiedzialność stomatologa za źle wykonane licówki
W świetle przepisów prawa cywilnego (art. 415) lekarz odpowiada za szkodę wyrządzoną pacjentowi na skutek zawinionego działania lub zaniechania. W przypadku leczenia estetycznego, takiego jak licówki, obowiązuje również tzw. odpowiedzialność za rezultat – stomatolog zobowiązuje się osiągnąć określony efekt (estetyczny i funkcjonalny).
Jeżeli po zabiegu pacjent odczuwa ból, nie może prawidłowo gryźć lub jego uśmiech nie wygląda zgodnie z wcześniejszym planem leczenia, może to oznaczać nienależyte wykonanie umowy o świadczenie usług medycznych.
Pacjent może domagać się:
- odszkodowania – za poniesione koszty dodatkowego leczenia, naprawy lub ponownego wykonania licówek,
- zadośćuczynienia – za ból, cierpienie fizyczne i psychiczne, stres, utratę pewności siebie,
- zwrotu kosztów zabiegu, jeśli jego efekt jest niezgodny z umową,
- renty – jeśli doszło do trwałego uszczerbku na zdrowiu.
Co zrobić, gdy licówki są źle dopasowane?
Jeśli po założeniu licówek pacjent odczuwa ból, napięcie w szczęce lub inne niepokojące objawy, warto działać jak najszybciej. W takim przypadku zalecane jest:
- Zasięgnięcie drugiej opinii stomatologicznej – najlepiej w niezależnym gabinecie, który oceni prawidłowość wykonania licówek.
- Zgromadzenie pełnej dokumentacji medycznej – kart leczenia, zdjęć, rachunków, planu zabiegu, zgody na leczenie.
- Udokumentowanie skutków – zdjęcia uśmiechu, notatki z opisem dolegliwości, korespondencja z gabinetem.
- Kontakt z kancelarią prawną – prawnik oceni, czy istnieją podstawy do roszczeń.
Wyrok Sądu Apelacyjnego w Szczecinie z dnia 19 kwietnia 2017 roku – I ACa 42/17
W opisywanej sprawie pacjentka złożyła pozew przeciwko gabinetowi stomatologicznemu o odszkodowanie za nieprawidłowo wykonane licówki. Po zabiegu odczuwała ból, napięcie w stawie skroniowo-żuchwowym oraz miała trudności z prawidłowym gryzieniem i mówieniem.
Biegły sądowy stwierdził, że wykonane licówki były niedopasowane do zgryzu i nie spełniały standardów sztuki stomatologicznej, co doprowadziło do zaburzeń okluzji i konieczności leczenia rehabilitacyjnego.
Sąd uznał, że pozwana nie przeprowadziła pełnego wywiadu z powódką, nie poinformowała jej o potencjalnym ryzyku dotyczącym zabiegu i zaniechała wykonania pantomogramu (panoramicznego zdjęcia RTG zębów, kości szczęki, żuchwy oraz stawu skroniowo-żuchwowego). Zaniechania, o których mowa doprowadziły do niepełnego a przez to nieprawidłowego zdiagnozowania powódki. W szczególności nie została przeprowadzona przez pozwaną analiza zwarcia u powódki, co skutkowało zastosowaniem pracy protetycznej, której powódka nie była w stanie zaadaptować, to zaś wywołało dolegliwości bólowe.
Powódka uzyskała zadośćuczynienie w kwocie ponad 47 tysięcy złotych.
Podsumowanie
Brak dopasowania licówek do zgryzu to nie tylko problem estetyczny, ale przede wszystkim błąd stomatologiczny, który może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych. Pacjent ma prawo oczekiwać, że wykonany zabieg odpowiadać będzie
wymaganiom aktualnej wiedzy medycznej i z należytą starannością.
Kancelaria specjalizująca się w prawie medycznym może pomóc w ocenie, czy doszło do błędu stomatologicznego, przygotować niezbędne dowody i reprezentować pacjenta w postępowaniu przedsądowym lub sądowym.
Zapraszamy do kontaktu pod numerem: 726 003 505.
