Brak badania CBCT przed leczeniem ortodontycznym

Dlaczego wykonanie badania tomografii CBCT jest tak ważne?

Tomografia stożkowa (CBCT) to jedno z najnowocześniejszych badań diagnostycznych w ortodoncji. Umożliwia dokładną ocenę struktury kostnej, pozycji zębów, zatok szczękowych oraz stawów skroniowo-żuchwowych. Pominięcie tego badania przed rozpoczęciem leczenia ortodontycznego może prowadzić do poważnych komplikacji.

Skutki braku tomografii CBCT przed leczeniem ortodontycznym pacjenta

Niewykonanie tomografii komputerowej CBCT przed założeniem aparatu ortodontycznego może skutkować:

• Nieprawidłową diagnozą – zdjęcia 2D, takie jak pantomogram, nie pokazują pełnego obrazu struktur anatomicznych. CBCT ujawnia np. ukryte resorpcje, dodatkowe korzenie czy zatrzymane zęby;
• Nieodpowiednim planem leczenia – bez precyzyjnej analizy kości ortodonta może błędnie ocenić dostępne miejsce dla zębów, co może prowadzić do ich nieprawidłowego przemieszczenia;
• Ryzykiem uszkodzenia korzeni i kości – bez CBCT lekarz może nie zauważyć cienkich blaszek kostnych lub nieprawidłowej pozycji korzeni, co zwiększa ryzyko resorpcji korzeni i utraty zębów;
• Komplikacjami w leczeniu chirurgicznym – jeśli konieczna jest ekstrakcja zębów zatrzymanych, brak dokładnych danych z CBCT może utrudnić zabieg i zwiększyć ryzyko powikłań.

Kiedy można ubiegać się o odszkodowanie za brak tomografii stożkowej?

Pacjent ma prawo do roszczeń odszkodowawczych, jeśli brak badania CBCT doprowadził do:

• Nieprawidłowego planu leczenia – skutkującego np. pogorszeniem zgryzu, utratą zębów czy koniecznością dodatkowych zabiegów;
• Uszkodzenia korzeni zębów – np. przez przesunięcie zębów w obszary o zbyt cienkiej kości;
• Poważnych powikłań ortodontycznych – takich jak martwica zębów, nieodwracalne zmiany w stawach skroniowo-żuchwowych lub konieczność ekstrakcji zdrowych zębów;
• Konfliktu korzeniowego lub uszkodzenia zatok – czego można było uniknąć dzięki CBCT.

Czy zawsze należy wykonać badanie CBCT?

Choć tomografia CBCT nie jest obowiązkowa w każdym przypadku, jej wykonanie zaleca się w sytuacjach takich jak:

• Zęby zatrzymane;
• Nieprawidłowy zgryz i wada szkieletowa;
• Planowanie leczenia chirurgicznego;
• Wątpliwości co do ilości i jakości kości.

Wyrok Sądu Okręgowego w Piotrkowie Trybunalskim, sygn. akt I C 384/20

Wyrok Sądu Okręgowego w Piotrkowie Trybunalskim z dnia 29 kwietnia 2022 r., sygnatura akt I C 384/20, dotyczy sprawy powódki przeciwko ubezpieczycielowi oraz ortodoncie o zadośćuczynienie i odszkodowanie za nieprawidłowe leczenie ortodontyczne. Sąd zasądził od pozwanych na rzecz powódki kwotę 30.010 zł wraz z ustawowymi odsetkami. Wskazał przy tym na odpowiedzialność solidarną pozwanych.

W uzasadnieniu wyroku sąd wskazał na brak odpowiedniej diagnostyki ortodontycznej jako kluczowy element prowadzący do nieprawidłowego leczenia. Sąd stwierdził, że przed rozpoczęciem leczenia ortodontycznego konieczne jest przeprowadzenie szczegółowej diagnostyki. Należy do niej zaliczyć wykonanie zdjęć RTG pantomograficznego i cefalometrycznego oraz modeli diagnostycznych. Brak tych badań uniemożliwił prawidłową ocenę stanu zębów powódki i zaplanowanie właściwego leczenia​​.

Pozwany K.W. nie zlecił wykonania tych badań. Skutkowało to niewłaściwym leczeniem, które doprowadziło do powstania zgryzu otwartego oraz resorpcji wierzchołków korzeni zębów. Sąd podkreślił, że brak cefalometrii uniemożliwił przewidzenie stopnia wychylenia siekaczy w trakcie leczenia. Było to kluczowe dla zaplanowania odpowiedniego postępowania ortodontycznego​​.

Dodatkowo sąd wskazał, że dokumentacja medyczna prowadzona przez pozwanego była niekompletna. Ponadto nie zawierała szczegółowych informacji, co dodatkowo obciążało pozwanego. Sąd uznał, że w wyniku tych zaniedbań powódka doznała znacznych dolegliwości fizycznych i psychicznych, co uzasadniało przyznanie jej zadośćuczynienia​​.

Na tej podstawie sąd uznał, że pozwani ponoszą odpowiedzialność za szkody wyrządzone powódce na skutek nieprawidłowego leczenia ortodontycznego wynikającego z braku wystarczającej diagnostyki​​.

Podsumowanie

Brak badania CBCT przed leczeniem ortodontycznym może prowadzić do poważnych błędów diagnostycznych i terapeutycznych. Inwestycja w dokładną diagnostykę to klucz do skutecznego i bezpiecznego leczenia ortodontycznego. Niewykonanie tego badania przed założeniem aparatu może prowadzić do poważnych powikłań, które mogą stanowić podstawę do ubiegania się o odszkodowania za błąd medyczny.

Kancelaria Radcy Prawnego dr Tymoteusz Zych w ramach świadczonych usług pomoże w dochodzeniu Państwa praw w związku z błędami medycznymi.

Zapraszamy do kontaktu pod numerem telefonu 726 003 505.