Brak rozpoznania złamania kości piszczelowej

Złamanie kości piszczelowej to poważny uraz, który wymaga szybkiego i odpowiedniego leczenia. Niestety, zdarza się, że błąd medyczny, taki jak brak rozpoznania złamania, prowadzi do poważnych komplikacji zdrowotnych. 

Do złamania piszczeli może dojść w obrębie zakończeń kości lub na jej przebiegu. Każde ze złamań powinno być odrębnie traktowane i leczone. Ważna jest przyczyna urazu, lokalizacja złamania, przemieszczenie kości, stan otaczających tkanek miękkich oraz ogólny stan zdrowia pacjenta.

Objawy złamania kości piszczelowej:

• Ogromny ból;
• Tkliwość palpacyjna otaczających tkanek, połączona z ich obrzękiem i krwiakiem;
• Ból potęgowany jest przy próbie wykonania jakiegokolwiek ruchu;
• Obciążenie kończyny jest niemożliwe;
• W przypadku złamania otwartego kość przebija się przez tkanki miękkie i skórę.

Diagnostyka złamania kości piszczelowej

W ocenie złamania kości piszczelowej niezwykle istotną rolę odgrywa diagnostyka obrazowa. Podstawowym badaniem jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego. Jednak w ocenie rozległości złamania zdjęcie RTG może nie wystarczyć. W takich przypadkach zalecane jest wykonanie tomografii komputerowej (CT), która dużo dokładniej ocenia stan uszkodzenia struktury kostnej, oraz liczbę i lokalizację odłamów kostnych.

W ocenie złamań wewnątrzstawowych przydatne jest wykonanie rezonansu magnetycznego (MRI), który dokładnie uwidacznia przebieg szczelin złamania oraz skalę zniszczenia chrząstki stawowej i aparatu więzadłowo-torebkowego stawu kolanowego lub stawu skokowego.

Leczenie złamania kości piszczelowej

Każde złamanie kości piszczelowej powinno być traktowane indywidualnie, a leczenie dobrane na podstawie dokładnej diagnostyki obrazowej urazu. W przypadku złamania trzonu kości, sprawa jest prostsza. W zależności od typu złamania, kość może być nastawiona i ustabilizowana przezskórne lub „na otwarto” z wykorzystaniem specjalnych płytek lub drutów bądź po prostu unieruchomiona w opatrunku gipsowym na czas zagojenia się kości, zazwyczaj jest to okres około 6–8 tygodni.

Trudniejsze w leczeniu są złamania wewnątrzstawowe nasady bliższej lub dalszej kości piszczelowej, gdyż uszkodzeniu mogą ulec inne struktury, takie jak chrząstka, łąkotki czy więzadła. Wówczas specjalista może zdecydować o unieruchomieniu stawu na czas zagojenia się kości lub wdrożyć postępowanie operacyjne polegające na ustabilizowaniu (przymocowaniu do kości) oderwanego fragmentu kostnego, z zachowaniem jak największej powierzchni chrzestnej.

Jak dochodzi do braku rozpoznania złamania kości piszczelowej?

Nieprawidłowa diagnoza może być wynikiem:

• Niedokładnej analizy zdjęcia rentgenowskiego (RTG) – lekarz może przeoczyć niewielkie pęknięcie lub złamanie;
• Błędnej interpretacji objawów – ból, obrzęk i trudności w poruszaniu się mogą być błędnie przypisane innym urazom, np. stłuczeniu;
• Braku odpowiednich badań – w niektórych przypadkach lekarze nie zlecają RTG lub dodatkowych badań obrazowych, takich jak tomografia komputerowa.

Skutki braku rozpoznania złamania kości piszczelowej

Niewłaściwe leczenie lub jego brak może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych, takich jak:

• Nieprawidłowe zrośnięcie się kości;
• Przewlekły ból lub trwałe ograniczenie ruchomości nogi;
• Konieczność przeprowadzenia skomplikowanej operacji chirurgicznej;
• Wydłużenie okresu rehabilitacji.

Te skutki nie tylko wpływają na zdrowie, ale także na codzienne życie i zdolność do pracy poszkodowanego.

Odszkodowanie za brak rozpoznania złamania kości piszczelowej

Wskutek braku rozpoznania złamania kości piszczelowej przez lekarza, pacjent może ubiegać się o odszkodowanie za straty materialne, zadośćuczynienie za ból i cierpienie, a także rentę, w przypadku trwałego uszczerbku na zdrowiu.

Sąd zasądził od pozwanego na rzecz powódki kwotę 80 000 złotych tytułem zadośćuczynienia. Powódka została przywieziona na Szpitalny Oddział Ratunkowy z powodu urazu prawej nogi. Lekarz wykonał badanie przedmiotowe i zlecił zdjęcie RTG. Po zapoznaniu się ze zdjęciem rozpoznał skręcenie stawu skokowo-goleniowego prawego. Z uwagi na ból nogę pozostawiono w szynie gipsowej, którą założyli ratownicy pogotowia. W rzeczywistości doznała ona jednak zmiażdżeniowego złamania kości piętowej dotyczącego trzonu kości. Zatem lekarz dopuścił się błędu diagnostycznego (wyrok Sądu Okręgowego w Poznaniu z dnia 18 listopada 2015 r. o sygn. akt XIV C 744/13).

Podsumowanie

Brak rozpoznania złamania kości piszczelowej to poważny problem, który może znacząco wpłynąć na zdrowie i jakość życia pacjenta. Warto znać swoje prawa i wiedzieć, jak ubiegać się o odszkodowanie za błąd medyczny. 

Kancelaria radcy prawnego dr Tymoteusz Zych pomoże w dochodzeniu Państwa praw w związku z błędami medycznymi.

Zapraszamy do kontaktu pod numerem telefonu 726 003 505.