Kwas hialuronowy jest kluczowym składnikiem w dziedzinie medycyny estetycznej, co zawdzięcza swoim zdolnościom do poprawy wyglądu i odmłodzenia twarzy. Niesie jednak ze sobą ryzyko niewłaściwego wstrzyknięcia, mimo że jest substancją wyjątkowo bezpieczną i skuteczną. Wszystko wymaga odpowiedzialnego podejścia. Nieprawidłowe wstrzyknięcie kwasu może prowadzić do różnych problemów, nawet po poważne komplikacje zdrowotne. Konieczne jest szybkie podjęcie działań. Wybór odpowiedniego specjalisty i otwarta komunikacja na temat stanu zdrowia mogą znacznie zminimalizować ryzyko niewłaściwego wstrzyknięcia.

Przyjmuje się, że kwas hialuronowy utrzymuje się w tkance od 6 do 18 miesięcy, a po tym czasie ulega rozkładowi. W przypadku niezadowolenia z efektu lub wystąpienia niepożądanych skutków ubocznych istnieje możliwość skorzystania z hialuronidazy.

Niewłaściwe wstrzyknięcie kwasu hialuronowego może powodować lekkie objawy, takie jak zaczerwienienie, obrzęk, dyskomfort w miejscu wstrzyknięcia. Jednakże w poważniejszych przypadkach może to prowadzić nawet do infekcji, martwicy tkanek, czy ślepoty. 

Czym jest hialuronidaza?

Hialuronidaza jest enzymem, który rozkłada i rozpuszcza kwas hialuronowy. Skutkiem podania tego enzymu jest przerwanie wiązań chemicznych, a także rozpoczęcie wchłaniania przez organizm człowieka. Enzym hialuronidazy ma zastosowanie również w takich gałęziach medycyny jak onkologia, ortopedia czy ginekologia.

Celem jest odwrócenie efektów, jakie zostały wywołane m.in. przez:

• powiększanie ust kwasem hialuronowym,
• wypełnienie doliny łez i bruzd nosowo wargowych,
• wolumetria twarzy,
• modelowanie policzków, żuchwy, brody itd.

Obrzęk jest naturalnym efektem rozpuszczenia kwasu hialuronowego. Dzieje się tak z uwagi na nakłucia oraz rozpoczęcie rozpuszczania i wchłaniania kwasu przez organizm. Przeciwwskazaniami do wykonania zabiegu są: uczulenie na jad owadów błonkoskrzydłych, uczulenie na białko bydlęce oraz owcze, choroby wirusowe, bakteryjne, grzybicze, ciąża, nowotwór.

Prawidłowe wstrzyknięcie kwasu hialuronowego jest możliwe do stwierdzenia dopiero po upływie jakiegoś czasu. Do takiej oceny konieczne jest ustąpienie obrzęku i opuchlizny. Każde wskazanie do wykonania zabiegu hialuronidazy powinno być skonsultowane z lekarzem. Powinniśmy w takiej sytuacji udać się do kliniki, w której pracuje doświadczony specjalista.

Błędnie podana hialuronidaza

Wydawałoby się, że złe podanie hialuronidazy jest niemożliwe, bo przecież chodzi o rozpuszczenie kwasu. Nic bardziej mylnego. Preparat należy podawać, odnosząc się do potrzeb pacjenta, czyli w odpowiednim miejscu, odpowiedniej ilości i odpowiednim momencie. Istotna jest wiedza, czy udało się rozpuścić taką ilość kwasu, jaka była oczekiwana. Zabieg powinien być wykonany przez doświadczonego specjalistę.

W przypadku leczenia powikłań, podanie hialuronidazy nie jest wystarczające. Często zdarza się, że to dopiero początek całego skomplikowanego procesu. Czasem jedno wstrzyknięcie może okazać się niewystarczające. Usuwanie kwasu hialuronowego jest zabiegiem poważnym jak zresztą każdy zabieg medyczny. Jest on bezpieczny dla osób, które nie posiadają reakcji alergicznej na enzym hialuronidazy.

Powikłania po zabiegu hialuronidazy

Możliwość wystąpienia powikłań jest dość rzadka. Zabieg hialuronidazą uważany jest za bezpieczny, jednak tak jak w przypadku każdego zabiegu, ryzyko istnieje. Najczęstszym powikłaniem jest wystąpienie reakcji alergicznej, która może być połączona ze wstrząsem anafilaktycznym. Utrzymujący się stan niepokoju jest sygnałem dla zgłoszenia się do specjalisty. 

Wystąpienie powikłań jest uzależnione od różnych czynników. Niewłaściwym postępowaniem jest użycie kwasu hialuronowego bądź hialuronidazy niewiadomego pochodzenia i niepoinformowanie pacjenta o rodzaju. Może to prowadzić do wystąpienia, np. w przypadku ust, obrzęku, grudek, asymetrii ust (tak w wyroku Sądu Rejonowego w Toruniu z dnia 25 czerwca 2018 roku o sygn. akt I C 600/15). Dlatego też takimi zabiegami powinna zajmować się osoba uprawniona (wyrok Sądu Okręgowego w Olsztynie z dnia 22 marca 2016 roku VII Ka 52/16).

Wykonanie zabiegu przez niedoświadczonego lub niewystarczająco doświadczonego specjalistę rodzi największe prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań. Niezbędne bowiem jest zrobienie próby uczuleniowej w okolicach przedramienia. Jeśli próba ta wykaże działania niepożądane, rozpuszczanie kwasu nie dochodzi do skutku. Natomiast niektórzy specjaliści uważają, że próba uczuleniowa może wywołać skutki identyczne z samym podaniem hialuronidazy.

Nieprawidłowe wstrzyknięcie hialuronidazy może prowadzić do zwiotczenia skóry. Wiotka skóra staje się podatna na rozciąganie, jest elastyczna i zawiesza się w postaci luźno zwisających fałdów, co nasila się w miejscach ubogich w tkankę podskórną.

Utrzymujące się niepożądane skutki po zabiegu hialuronidazą są podstawą skontaktowania się z lekarzem. Nie należy lekceważyć nieustępującego obrzęku, zaczerwienienia lub zblednięcia skóry, a także złego samopoczucia z gorączką lub dusznościami, utrzymującego się bólu w klatce piersiowej lub bólu w okolicy miejsca ostrzykiwanego.

Odszkodowanie za powikłania po hialuronidazie

Wystąpienie powikłań jest najbardziej prawdopodobne, jeżeli zabieg jest wykonywany przez osobę niedoświadczoną lub niemającą wiedzy w tym zakresie. W takiej sytuacji przysługuje odszkodowanie za błąd medyczny. Konieczne jest zaistnienie przesłanek: poszkodowany doznał uszczerbku na zdrowiu lub życiu i uszczerbek ten został wywołany przez błąd medyczny. Wina lekarza nastąpi z uwagi na jego niedbalstwo, czyli nienależyte wykonanie obowiązków.

Powikłania po hialuronidazie nie pojawiają się od razu po wykonaniu zabiegu. Zazwyczaj są to powikłania późne. Prawo przewiduje, że pacjent może ubiegać się o odszkodowanie do 3 lat po pogorszeniu się stanu zdrowia. Natomiast pogorszenie stanu zdrowia może pojawić się nawet 10 lat po zdarzeniu medycznym. Do udowodnienia błędu niezbędna jest przede wszystkim dokumentacja medyczna i zeznania poszkodowanego. Aby uzyskać zwrot kosztów leczenia, trzeba przedstawić wszelkie faktury i rachunki, które poświadczają koszty leczenia. W przypadku powikłań po hialuronidazie można posłużyć się również zdjęciami je ukazującymi.

Możliwe jest dochodzenie odszkodowania najpierw na drodze ugodowej, a jeżeli nie przyniesie to zamierzonego skutku, na drodze sądowej.

Podsumowanie 

Wystąpienie powikłań lub wykonanie zabiegu hialuronidazą w sposób nieprawidłowy może rodzić poważne konsekwencje dla zdrowia, ale również konsekwencje prawne. W takim przypadku możemy dochodzić odszkodowania. Przestrzeganie przez specjalistów najwyższych standardów i używanie bezpiecznych produktów jest ich obowiązkiem. 

Bez względu na ścieżkę postępowania, kluczowa jest współpraca z kompetentnym prawnikiem, który ma wieloletnie doświadczenie w tym zakresie.

Kancelaria Radcy Prawnego dr Tymoteusz Zych w ramach świadczonych usług udzieli pomocy w dochodzeniu Państwa praw związanych z błędami medycznymi. 

Zapraszamy do kontaktu pod numerem telefonu 726 003 505.