Wprowadzenie
W implantologii często pojawia się pytanie, czy można oprzeć pracę protetyczną jednocześnie na implancie i zębie własnym pacjenta. Taki most protetyczny na implancie i zębie kusi prostotą i możliwością zachowania naturalnego uzębienia, ale budzi też wiele kontrowersji.
Z punktu widzenia stomatologii jest to rozwiązanie obarczone sporym ryzykiem, a z punktu widzenia prawa – wymaga szczególnej staranności w zakresie diagnostyki, dokumentacji i uzyskania zgody pacjenta.
Dlaczego łączenie zęba z implantem jest problematyczne?
Ząb naturalny jest umocowany w kości za pomocą więzadła ozębnej, które działa jak elastyczny amortyzator. Implant natomiast zrasta się bezpośrednio z kością i pozostaje całkowicie sztywny.
Oznacza to, że pod obciążeniem ząb lekko się ugina, a implant praktycznie nie. Wspólne połączenie tych dwóch elementów prowadzi do różnic w przenoszeniu sił żucia.
Efektem mogą być poważne komplikacje: od przeciążenia implantu, przez zapadanie się zęba, aż po luzowanie śrub i pękanie konstrukcji protetycznej. U niektórych pacjentów dochodzi także do stanów zapalnych i utraty stabilności implantu.
Dlatego zgodnie z aktualną wiedzą medyczną bezpieczniejsze jest stosowanie mostów wyłącznie na implantach lub wyłącznie na zębach.
Kiedy lekarz może rozważyć takie rozwiązanie?
Mimo ryzyka, w praktyce zdarzają się sytuacje, w których oparcie pracy protetycznej na implancie i zębie bywa brane pod uwagę.
Dzieje się tak zwłaszcza wtedy, gdy pacjent nie ma warunków do wszczepienia kolejnego implantu, gdy posiada zdrowy i mocny ząb strategiczny albo gdy względy zdrowotne czy finansowe uniemożliwiają alternatywne leczenie.
Decyzja o połączeniu implantu z zębem powinna być zawsze poprzedzona szczegółową diagnostyką i dokładnym omówieniem możliwych scenariuszy leczenia. Pacjent musi mieć pełną świadomość, że nie jest to rozwiązanie standardowe i wiąże się z większym ryzykiem powikłań.
Jak powinno wyglądać prawidłowe leczenie?
Jeśli lekarz proponuje most protetyczny na implancie i zębie, powinien przeprowadzić pełną diagnostykę – w tym badania radiologiczne, a w razie potrzeby także tomografię CBCT. Plan leczenia musi obejmować również alternatywy, takie jak most tylko na implantach lub tylko na zębach.
Sam projekt pracy protetycznej powinien być wykonany z największą starannością: most musi być odpowiednio dopasowany, a obciążenia zgryzowe zminimalizowane. Po zamocowaniu uzupełnienia pacjent powinien pozostawać pod stałą kontrolą, aby w porę wykryć ewentualne problemy.
Jakie prawa przysługują pacjentowi?
Zgodnie z ustawą o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta każdy pacjent ma prawo do leczenia zgodnego z aktualną wiedzą medyczną oraz do pełnej informacji o swoim stanie zdrowia i możliwych metodach leczenia.
W przypadku tak ryzykownego rozwiązania, jak łączenie zęba z implantem, obowiązkiem lekarza jest rzetelne poinformowanie pacjenta o alternatywach, potencjalnych komplikacjach i przewidywanych kosztach.
Pacjent powinien podpisać świadomą zgodę na leczenie, a dokumentacja medyczna musi jasno potwierdzać, że taka rozmowa się odbyła. Brak odpowiedniej informacji i dokumentacji może w przyszłości skutkować odpowiedzialnością lekarza za błąd medyczny.
Konsekwencje prawne i roszczenia pacjentów
Jeśli most protetyczny na implancie i zębie zakończy się niepowodzeniem, pacjent może dochodzić swoich praw na drodze sądowej.
W grę wchodzi odszkodowanie za koszty dodatkowego leczenia, zadośćuczynienie za ból i cierpienie, a w poważniejszych przypadkach nawet renta.
Dlatego tak istotne jest, aby lekarz nie tylko wykonał pracę zgodnie z zasadami sztuki, ale też zabezpieczył się odpowiednią dokumentacją i zgodą pacjenta.
Podsumowanie
Oparcie pracy protetycznej na implancie i zębie własnym pacjenta to rozwiązanie możliwe, ale obarczone podwyższonym ryzykiem.
Nie jest standardem, lecz wyjątkiem stosowanym tylko w uzasadnionych przypadkach. Aby było bezpieczne, wymaga pełnej diagnostyki, starannego projektu i regularnych kontroli.
Z perspektywy praw pacjenta kluczowe znaczenie ma rzetelna informacja i świadoma zgoda. Pacjent powinien wiedzieć, że most na implancie i zębie wiąże się z większym ryzykiem niż klasyczne rozwiązania, a lekarz musi to jasno wyjaśnić i odpowiednio udokumentować.
Kancelaria Radcy Prawnego dr Tymoteusz Zych w ramach świadczonych usług pomoże w dochodzeniu Państwa praw na każdym etapie postępowania.
Zapraszamy do kontaktu pod numerem telefonu +48 726 003 505.