Uszkodzenie nerwu podczas znieczulenia

Znieczulenie miejscowe

Znieczulenie miejscowe w stomatologii polega na podaniu specjalnego środka w okolice zęba lub dziąsła – najczęściej jest to lingokaina lub artykaina. Środek ten blokuje sygnały nerwowe, co sprawia, że pacjent nie odczuwa bólu w obszarze, który jest znieczulany. Efekt znieczulenia utrzymuje się od kilkudziesięciu minut do kilku godzin, w zależności od zastosowanego preparatu oraz ilości podanej substancji.

Przyczyny uszkodzenia nerwu po znieczuleniu

Uszkodzenie nerwu po znieczuleniu zęba jest rzadkim powikłaniem, który następuje z różnych przyczyn. Nerwy, które mogą być potencjalnie uszkodzone podczas podawania znieczulenia, to nerw zębodołowy dolny oraz nerw językowy, szczególnie w przypadku znieczulenia przewodowego.

• Bezpośrednie uszkodzenie mechaniczne – przypadkowe trafienie igłą w nerw podczas wstrzykiwania środka znieczulającego, którego podrażnienie może prowadzić do czasowego, lub, w rzadkich przypadkach, trwałego uszkodzenia;
• Toksyna znieczulająca – zbyt wysokie stężenie substancji znieczulającej lub podanie jej zbyt blisko nerwu może doprowadzić do uszkodzenia komórek nerwowych;
• Krwiak lub obrzęk – czasami podczas podawania znieczulenia może dojść do uszkodzenia naczyń krwionośnych, co skutkuje powstaniem krwiaka. Krwiak lub obrzęk mogą wywierać nacisk na nerw, co może prowadzić do jego podrażnienia lub uszkodzenia;
• Infekcja – infekcja w miejscu wkłucia może doprowadzić do stanu zapalnego, który może uszkodzić nerw. W takich przypadkach uszkodzenie nerwu może być bardziej długotrwałe, a objawy bardziej nasilone;
• Anomalie anatomiczne – u osób z nietypowym przebiegiem nerwów w jamie ustnej może dojść do ich przypadkowego uszkodzenia, nawet jeśli stomatolog stosuje prawidłową technikę.

Porażenie nerwu twarzowego po znieczuleniu u dentysty

Porażenie nerwu twarzowego po znieczuleniu zęba jest dość częstym skutkiem ubocznym stosowania wybielania zębów, szczególnie u osób, które mają tendencję do uczulenia lub alergii na znieczulenie. Porażenie nerwu twarzowego powoduje czasową utratę czucia w jednej lub obu powiekach, policzku lub języku. Może także spowodować czasowy paraliż ust, co czyni trudnym mówienie i połykanie.

Objawy uszkodzenia nerwu po znieczuleniu zęba i powikłania

• Przedłużające się drętwienie warg, języka, podbródka lub dziąseł, które nie ustępuje po znieczuleniu;
• Mrowienie lub pieczenie w okolicy objętej znieczuleniem, które może utrzymywać się przez kilka dni, tygodni, a czasem nawet miesięcy;
• Zaburzenia czucia w postaci zmniejszonej wrażliwości na dotyk lub uczucie „zamrożonego” miejsca w jamie ustnej;
• Ból neuropatyczny, czyli silny, strzelający lub piekący ból w obszarze objętym znieczuleniem, trudny do opanowania tradycyjnymi środkami przeciwbólowymi;
• Trudności z mówieniem i spożywaniem posiłków wskutek osłabionej kontroli nad ruchami języka;
• Zaburzenia smaku, które mogą wystąpić w wyniku uszkodzenia nerwu językowego, powodując osłabienie lub utratę smaku po jednej stronie języka.

Martwica dziąsła po znieczuleniu

Martwica dziąsła po znieczuleniu jest powodowana długotrwałym narażeniem dziąseł na substancje zawarte w znieczuleniu. Substancje te mogą uszkadzać błonę śluzową dziąsła, co może doprowadzić do martwicy. Objawy te obejmują obrzęk, zaczerwienienie, ból i złuszczanie się skóry.

Aby zapobiec martwicy dziąsła po znieczuleniu, stomatolodzy powinni wybrać najbardziej odpowiednie znieczulenie i optymalnie je dostosować do potrzeb pacjenta. Powinni oni również monitorować stan dziąseł i regularnie kontrolować stan ich higieny.

Wyrok Sądu Apelacyjnego w Krakowie z dnia 10 marca 2017 r. sygn. akt I ACa 1520/16

Sąd zasądził na rzecz Powódki od Pozwanych kwotę 232 841,19 zł tytułem zadośćuczynienia za doznane krzywdy oraz rentę w wysokości 3 988,16 zł miesięcznie.

Swoje roszczenie Powódka wywodziła z błędów popełnionych przez pracowników pozwanego Szpitala podczas leczenia w nim Powódki. Powódka doznała zakażenia pałeczką ropy błękitnej, stosowania niewłaściwej antybiotykoterapii, błędu w sztuce lekarskiej polegającego na uszkodzeniu nerwu twarzowego, a także zaniedbania personelu w zakresie zasad aseptyki.

Z doświadczenia wynika, iż powikłania polegające na uszkodzeniu nerwu twarzowego w powyższym stanie faktycznym, zdarzają się na ok 1% zabiegów. Przerwanie ciągłości anatomicznej prawego nerwu twarzowego u Powódki miało charakter „urazowy”, jatrogenny i było związane przyczynowo z zabiegiem operacyjnym.

Podsumowanie — uszkodzenie nerwu po znieczuleniu

Uszkodzenie nerwu po znieczuleniu zęba to rzadka, ale potencjalnie poważna komplikacja, która może objawiać się drętwieniem, bólem neuropatycznym, zaburzeniami czucia czy problemami z funkcjonowaniem języka. Przyczyny mogą obejmować mechaniczne uszkodzenie nerwu, działanie toksyczne środka znieczulającego lub obrzęk. Doświadczenie uszkodzenia nerwu po znieczuleniu powoduje możliwość ubiegania się o odszkodowanie i zadośćuczynienie za doznane krzywdy. 

Kancelaria Radcy Prawnego dr Tymoteusz Zych w ramach świadczonych usług udzieli pomocy w dochodzeniu Państwa praw w związku z uzyskaniem odszkodowania wskutek uszkodzenia nerwu podczas znieczulenia.

Zapraszamy do kontaktu pod numerem telefonu 726 003 505.