Zakażenie rany pooperacyjnej

Zakażenie rany pooperacyjnej

Zakażenie rany pooperacyjnej objawia się świądem w okolicy rany, zaczerwienieniem samej rany i skóry wokół niej, a czasami pieczeniem i pulsowaniem rany.

Do zakażenia rany pooperacyjnej dochodzi wskutek dostania się do niej bakterii podczas lub po zabiegu operacyjnym. Objawy zakażenia rany pooperacyjnej pojawiają się najczęściej pomiędzy 5 a 10 dniem po zabiegu operacyjnym, a więc często w okresie, kiedy pacjent został już wypisany ze szpitala do domu. Obserwuje się:

• Zaczerwienienie, ból, niekiedy obrzęk w okolicy brzegów rany pooperacyjnej;
• Ropę lub krwisto-mętną treść wydobywającą się z wnętrza rany, pomiędzy szwami lub z otworu po drenie;
• Gorączkę i dreszcze – tylko w przypadkach uogólnionego zakażenia.

Bakterie najczęściej pochodzą ze skóry pacjenta lub personelu medycznego. Zakażenie jednak może wywołać każda inna bakteria. Infekcja rany pooperacyjnej może nastąpić nawet podczas bardzo starannego przestrzegania zasad, prawidłowego przygotowania i przeprowadzenia zabiegu operacyjnego oraz nienagannej opieki pooperacyjnej.

Odpowiedzialność za zakażenie rany pooperacyjnej

Odpowiedzialność deliktowa z art. 415 KC, czyli wina własna zakładu opieki zdrowotnej za błędy organizacyjne, brak higieny, niedostatki sprzętu, wadliwe procedury, oraz art. 430 KC (wina personelu medycznego) wymaga spełnienia kilku przesłanek. Powód musi wykazać wyrządzenie szkody przez personel medyczny, zawinione działanie lub zaniechanie tego personelu, normalny związek przyczynowy pomiędzy tym działaniem lub zaniechaniem a wyrządzoną szkodą oraz wyrządzenie szkody przy wykonywaniu powierzonej czynności. Do przypisania odpowiedzialności odszkodowawczej wystarczy choćby najmniejszy stopień winy (wyrok Sądu Apelacyjnego w Warszawie z dnia 3 czerwca 2014 r., sygn. akt I ACa 1494/13).

Odpowiedzialność za szkody wyrządzone osobom trzecim przez lekarza/placówkę medyczną ponosi także ich ubezpieczyciel, który może zostać pozwany w tym samym lub odrębnym postępowaniu. Placówka medyczna ponosi odpowiedzialność za szkodę wyrządzoną przez wskazane podmioty – lekarzy czy personel medyczny. Pozwala to zawiązać personalną więź pomiędzy działaniem lub zaniechaniem prowadzącym do powstania szkody a zarzutem niewłaściwego zachowania się. Wina zostaje odniesiona do dostrzeżonych wadliwości w działaniu zespołu ludzi lub funkcjonowaniu określonej struktury organizacyjnej.

Zakażenie rany pooperacyjnej jako błąd medyczny

Błąd medyczny w prawie cywilnym jest rozumiany jako postępowanie sprzeczne z zasadami wiedzy i nauki medycznej w zakresie dla lekarza dostępnym (wyrok Sądu Najwyższego z dnia 1 kwietnia 1955 r., sygn. akt IV CR 39/54). Na lekarzu spoczywa szczególny obowiązek dochowania należytej staranności i powszechnie obowiązujących reguł postępowania według aktualnie obowiązującej wiedzy medycznej.

Obowiązująca wiedza medyczna powinna być oceniana na dzień nastąpienia błędu. Błąd medyczny jest kategorią obiektywną, niezależną od indywidualnych cech czy zdolności konkretnego lekarza.

Lekarz oraz personel medyczny mają obowiązek podjąć sposób leczenia gwarantujący wyleczenie, a przede wszystkim nienarażający pacjentów na pogorszenie zdrowia.

Odszkodowanie za zakażenie (infekcję) rany pooperacyjnej

Sąd Najwyższy w wyroku z dnia 22 lutego 2012 r. (sygn. akt IV CSK 245/11) wyraził pogląd, że w sprawach o naprawienie szkód medycznych wykazanie przez poszkodowanego pacjenta przesłanek odpowiedzialności zakładu opieki zdrowotnej jest zadaniem trudnym, a niekiedy niewykonalnym. Dlatego tak ważne jest wsparcie prawnika, który ma doświadczenie i jest skuteczny. Dzięki temu droga do uzyskania odszkodowania oraz zadośćuczynienia będzie łatwiejsza.

W razie uszkodzenia ciała lub wywołania rozstroju zdrowia naprawienie szkody obejmuje wszelkie wynikłe z tego powodu koszty. Na żądanie poszkodowanego zobowiązany do naprawienia szkody powinien wyłożyć z góry sumę potrzebną na koszty leczenia. Jeżeli poszkodowany stał się inwalidą, to powinien wyłożyć także sumę potrzebną na koszty przygotowania do innego zawodu. Sąd może przyznać poszkodowanemu odpowiednią sumę tytułem zadośćuczynienia pieniężnego za doznaną krzywdę.

Sąd przyznał kwotę 60 000 zł pacjentowi, który doznał zakażenia rany pooperacyjnej stawu kolanowego. Wysokość ta została uznana jako adekwatna do rozmiaru dolegliwości bólowych, rozmiaru cierpień fizycznych i psychicznych, wpływu zakażenia na przedłużenie procesu rehabilitacji. Powód wskutek zakażenia doznał trwałego uszczerbku na zdrowiu w wysokości 10%, co miało duży wpływ na jego życie zawodowe po tym zdarzeniu. Proces rekonwalescencji się spowolnił i wydłużył. Stało się tak, ponieważ ćwiczenia powodowały nasilone dolegliwości bólowe. Zakażenie w ostrej fazie bowiem stanowi przeciwwskazanie do procesu rehabilitacji. Ćwiczenia mogą być wykonywane w ograniczonym zakresie z intensywnością dostosowaną do pacjenta.

W innej sprawie Sąd Okręgowy w Płocku przyznał powodowi 100 000 zł wraz z odsetkami z tytułu zakażenia rany pooperacyjnej podczas operacji otwartego złamania wieloodłamowego trzonu kości piszczelowej oraz złamania strzałki lewej. Zakażenie bakteriami spowodowało u powoda głębokie zakażenie miejsca operowanego, którym zostały objęte tkanki miękkie oraz kość. Nie skorzystano w tym przypadku z możliwości zabezpieczenia materiału biologicznego z zakażonej rany. Na skutek powikłań powód jest częściowo niezdolny do wykonywania pracy zarobkowej. Rozwinęło się zapalenie kości i wydłużenie procesu zrostu kości oraz w rezultacie i innych następstw w postaci ubytku kości, oraz martwicy i ubytków skóry u powoda (sygn. akt I C 1156/17).

Podsumowanie

Zakażenie rany pooperacyjnej to zdarzenie uprawniające do podjęcia działań prawnych. Możliwe jest dochodzenie odszkodowania oraz zadośćuczynienia pieniężnego za doznaną krzywdę. Proces ten jest jednak długotrwały i czasochłonny, wymaga zaangażowania oraz skuteczności.

Kancelaria Radcy Prawnego dr Tymoteusz Zych w ramach świadczonych usług udzieli pomocy w dochodzeniu Państwa praw związanych ze sprawą, w której nastąpił błąd medyczny. 

Zapraszamy do kontaktu pod numerem telefonu 726 003 505.