Założenie implantu zęba przy stanie zapalnym dziąsła

Założenie implantu zęba przy stanie zapalnym dziąsła jest tematem złożonym. Wymaga on starannego podejścia zarówno ze strony pacjenta, jak i lekarza stomatologa. Przede wszystkim, warto zrozumieć:

• czym jest implant zębowy,
• jakie są potencjalne komplikacje związane z jego wszczepieniem w przypadku obecności stanu zapalnego dziąsła.

Czym jest implant zębowy?

Implant zęba to sztuczny korzeń zęba, który wszczepia się w kość szczęki lub żuchwy, aby zastąpić utracony ząb. Jest wykonany z materiałów biokompatybilnych, najczęściej z tytanu. Minimalizuje to ryzyko odrzutu przez organizm pacjenta. Proces wszczepienia implantu wymaga przeprowadzenia precyzyjnych badań i diagnostyki, aby ocenić stan zdrowia jamy ustnej pacjenta i wyeliminować wszelkie przeciwwskazania.

Na czym polega stan zapalny dziąsła?

Stan zapalny dziąsła, znany również jako zapalenie dziąseł (gingivitis), jest chorobą, która może znacząco wpłynąć na sukces implantacji. Stan zapalny jest wywołany głównie przez obecność bakterii płytki nazębnej, które wywołują reakcję zapalną. Jeśli stan zapalny nie zostanie odpowiednio leczony, może przekształcić się w bardziej zaawansowaną formę choroby przyzębia (periodontitis). Prowadzi to do uszkodzenia tkanek podporowych zęba, w tym kości.

Kontekst prawny implantacji zęba

W kontekście prawnym lekarz stomatolog przed przystąpieniem do zabiegu wszczepienia implantu ma obowiązek dokładnie zbadać stan zdrowia pacjenta. Musi także poinformować go o wszelkich ryzykach związanych z zabiegiem. Zgodnie z ustawą o zawodach lekarza i lekarza dentysty z dnia 5 grudnia 1996 r. (Dz.U. 1997 nr 28 poz. 152), lekarz ma obowiązek działać zgodnie z aktualną wiedzą medyczną i dołożyć wszelkich starań, aby zapewnić bezpieczeństwo pacjenta.

Działania na rzecz wyleczenia zapalenia

Jeśli pacjent zgłasza się na wszczepienie implantu z objawami stanu zapalnego dziąsła, lekarz powinien najpierw podjąć działania mające na celu wyleczenie zapalenia. Może to obejmować:

• profesjonalne czyszczenie zębów,
• stosowanie antybiotyków lub środków przeciwzapalnych,
• edukację pacjenta w zakresie właściwej higieny jamy ustnej.

Zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Stomatologicznego, implantacja powinna być przeprowadzona jedynie w warunkach zdrowej jamy ustnej. Ma to zminimalizować ryzyko powikłań.

Ryzyka

Jednym z kluczowych ryzyk związanych z wszczepieniem implantu w przypadku stanu zapalnego dziąsła jest możliwość niepowodzenia integracji implantu z kością. Jest to znane jako niepowodzenie osteointegracji. Stan zapalny może prowadzić do degradacji kości, co znacznie utrudnia proces gojenia i zwiększa ryzyko odrzutu implantu. W najgorszym przypadku obecność stanu zapalnego może prowadzić do periimplantitis, czyli zapalenia tkanek wokół implantu, co może wymagać jego usunięcia.

Świadoma zgoda na zabieg

Należy również podkreślić, że pacjent ma prawo do świadomej zgody na zabieg, co jest uregulowane w art. 31 ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty. Pacjent musi być dokładnie poinformowany o stanie swojego zdrowia, planowanym zabiegu, jego przebiegu, ryzykach i alternatywach terapeutycznych. Tylko na tej podstawie może podjąć świadomą decyzję o przystąpieniu do leczenia.

Profilaktyka

Warto również wspomnieć o roli profilaktyki w kontekście implantacji zębów.

• Regularne wizyty kontrolne u stomatologa,
• profesjonalne czyszczenie zębów,
• właściwa higiena jamy ustnej

są kluczowe dla utrzymania zdrowia dziąseł i zapobiegania stanom zapalnym. Przed przystąpieniem do zabiegu implantacji, pacjent powinien być świadomy konieczności utrzymania dobrego stanu zdrowia jamy ustnej w celu zapewnienia sukcesu zabiegu.

Orzecznictwo

Stan zapalny w kontekście wyroku odnosi się do poważnych nieprawidłowości w leczeniu stomatologicznym przeprowadzonym przez K. K. Podczas pierwszej wizyty u stomatologa, W. P. miała stwierdzone nagromadzenie kamienia nad- i poddziąsłowego oraz stan zapalny dziąseł. Przeprowadzono różne zabiegi, takie jak usunięcie kamienia i ekstrakcje zębów, jednak pacjentka zgłaszała brak reakcji na swoje uwagi dotyczące bólu i poranionych dziąseł.

Stomatolog K. K. nie przeprowadził pełnej diagnozy protetycznej i wadliwie wykonał zabiegi protetyczne oraz implantologiczne. Niewłaściwe procedury, takie jak umieszczenie implantów jednofazowych zamiast dwufazowych, doprowadziły do naruszenia czynności narządu żucia i wystąpienia stanu zapalnego przyzębia. Biegli sądowi stwierdzili, że zaburzenia przyzębia oraz płaszczyzny zwarciowej były wynikiem nieprawidłowego leczenia, a brak odpowiedniej diagnostyki i zastosowanie wadliwych procedur pogłębiły stan zapalny.

Stan zapalny przyzębia był bezpośrednim skutkiem nieprawidłowego leczenia. Biegli wskazali, że stan zapalny był obecny jedynie w okolicach zębów pokrytych koronami, co potwierdza ich wadliwe wykonanie. Brak odpowiedniego postępowania przedprotetycznego i zastosowanie niewłaściwych materiałów do koron dodatkowo pogorszyły sytuację.

Sąd uznał, że działania K. K. były bezpośrednią przyczyną stanu zapalnego przyzębia u pacjentki, co stanowiło naruszenie czynności narządu żucia i rozstrój zdrowia trwający powyżej 7 dni. Oskarżony został uznany za winnego popełnienia zarzucanego mu przestępstwa, ponieważ swoim postępowaniem doprowadził do poważnych komplikacji zdrowotnych u W. P.

Na podstawie art. 157 § 1 k.k. w zw. z art. 37a k.k. wymierzenie kary grzywny 100 stawek dziennych, ustalając wysokość jednej stawki na 3000 złotych. Na podstawie art. 46 § 2 k.k. orzeczenie od oskarżonego na rzecz W. P. (1) nawiązki w wysokości 500000 zł.

Podsumowanie

Podsumowując, założenie implantu zęba przy stanie zapalnym dziąsła jest postępowaniem niewłaściwym. Stan zapalny jest przeciwwskazaniem do natychmiastowego przeprowadzenia zabiegu. Lekarz stomatolog ma obowiązek podjąć działania mające na celu wyleczenie stanu zapalnego przed przystąpieniem do implantacji. Pacjent powinien być świadomy wszystkich ryzyk związanych z zabiegiem. Tylko takie podejście zapewni największe szanse na powodzenie implantacji i długoterminowe zdrowie jamy ustnej pacjenta.