Korony protetyczne należą do najczęściej wykonywanych uzupełnień protetycznych. Ich zadaniem jest odbudowa zęba zniszczonego przez próchnicę, uraz lub wcześniejsze leczenie kanałowe. Prawidłowo wykonana korona powinna przywracać funkcję żucia, zapewniać estetyczny wygląd oraz służyć pacjentowi przez wiele lat.
Nie oznacza to jednak, że każda sytuacja, w której dochodzi do kruszenia się korony zębowej, jest naturalnym skutkiem jej eksploatacji. Jeżeli korona pęka, wykrusza się krótko po założeniu, odcementowuje lub powoduje dolegliwości bólowe, może to świadczyć o nieprawidłowo przeprowadzonym leczeniu protetycznym.
W praktyce kancelarii zajmujących się błędami medycznymi coraz częściej pojawiają się sprawy dotyczące wadliwie wykonanych koron protetycznych. Pacjenci ponoszą koszty kolejnego leczenia, muszą wymieniać wykonane uzupełnienia, a niekiedy dochodzi również do uszkodzenia zęba znajdującego się pod koroną. W takich przypadkach konieczna jest ocena, czy problem wynika z normalnego zużycia materiału, czy też z błędu stomatologa lub technika dentystycznego.
Dlaczego dochodzi do kruszenia się korony zębowej?
Kruszenie się korony zębowej może mieć wiele przyczyn i nie zawsze oznacza, że podczas leczenia doszło do błędu stomatologicznego. Korona protetyczna każdego dnia jest narażona na znaczne obciążenia podczas gryzienia i żucia. Z biegiem czasu może dojść do jej zużycia, pęknięcia lub ukruszenia, zwłaszcza jeśli pacjent cierpi na bruksizm lub często spożywa bardzo twarde pokarmy.
Do najczęstszych przyczyn kruszenia się korony zębowej należą:
- bruksizm i nawykowe zaciskanie zębów,
- gryzienie bardzo twardych produktów, takich jak orzechy, lód czy twarde cukierki,
- urazy mechaniczne w obrębie jamy ustnej,
- nieprawidłowy zgryz powodujący przeciążenie korony,
- naturalne zużycie materiału po wielu latach użytkowania.
Nie każda ukruszona korona zębowa jest więc wynikiem nieprawidłowo przeprowadzonego leczenia. Zdarzają się jednak sytuacje, w których pęknięta korona zębowa lub jej szybkie uszkodzenie wynika z błędów popełnionych na etapie planowania albo wykonania leczenia protetycznego.
Do takich nieprawidłowości mogą należeć przede wszystkim wadliwe dopasowanie korony zębowej, błędy podczas pobierania wycisków, nieprawidłowe przygotowanie zęba filarowego, zastosowanie materiałów o niewystarczającej trwałości, a także pozostawienie niewyleczonej próchnicy lub innych zmian chorobowych przed wykonaniem odbudowy protetycznej. W takich przypadkach kruszenie się korony zębowej może być jednym z objawów nieprawidłowo przeprowadzonego leczenia stomatologicznego.
Czy kruszenie się korony zębowej może świadczyć o błędzie stomatologa?
Samo kruszenie się korony zębowej nie oznacza jeszcze, że stomatolog popełnił błąd medyczny. Nie każda ukruszona korona zębowa jest skutkiem wadliwego leczenia. Korony protetyczne, podobnie jak inne uzupełnienia stomatologiczne, mogą ulegać zużyciu, zwłaszcza po wielu latach użytkowania.
O błędzie stomatologa można mówić dopiero wtedy, gdy leczenie zostało przeprowadzone niezgodnie z aktualną wiedzą medyczną albo z naruszeniem zasad należytej staranności. W praktyce najczęściej chodzi o sytuacje, w których lekarz:
- nieprawidłowo przygotował ząb pod koronę,
- wykonał wadliwy wycisk,
- źle dopasował koronę protetyczną,
- zaniechał odpowiedniej diagnostyki przed rozpoczęciem leczenia,
- osadził koronę mimo przeciwwskazań, takich jak aktywna próchnica, stan zapalny albo konieczność wcześniejszego leczenia kanałowego.
Nieprawidłowo wykonana korona zębowa może powodować nie tylko samo uszkodzenie materiału. Często pojawiają się także:
- ból podczas nagryzania,
- zaburzenia zgryzu,
- stany zapalne dziąseł,
- rozwój próchnicy pod koroną,
- odcementowanie uzupełnienia protetycznego,
- konieczność wykonania leczenia naprawczego lub całej pracy od początku.
Jeżeli kruszenie się korony zębowej jest następstwem wadliwego leczenia i doprowadziło do pogorszenia stanu zdrowia, pacjent może dochodzić odszkodowania za błąd stomatologa oraz zadośćuczynienia od lekarza, podmiotu leczniczego albo ich ubezpieczyciela.
Jak udowodnić, że kruszenie się korony zębowej było skutkiem błędu stomatologa?
Jeżeli korona zębowa ukruszyła się krótko po założeniu, powoduje ból albo wymaga kosztownego leczenia naprawczego, wielu pacjentów zastanawia się, czy doszło do błędu stomatologa. Samo kruszenie się korony zębowej nie jest jednak wystarczające do przypisania lekarzowi odpowiedzialności. Konieczne jest wykazanie, że pomiędzy nieprawidłowo przeprowadzonym leczeniem a powstałą szkodą istnieje związek przyczynowy.
W sprawach dotyczących wadliwie wykonanych koron protetycznych oraz błędów w leczeniu protetycznym szczególne znaczenie mają zgromadzone dowody. Im wcześniej pacjent zabezpieczy dokumentację i rozpocznie analizę sprawy, tym łatwiej ustalić rzeczywistą przyczynę uszkodzenia korony.
Najważniejsze dowody w sprawach o kruszenie się korony zębowej to przede wszystkim:
- dokumentacja medyczna z gabinetu stomatologicznego,
- zdjęcia RTG, pantomograficzne lub tomografia CBCT wykonane przed i po leczeniu,
- fotografie ukruszonej lub pękniętej korony zębowej,
- rachunki i faktury potwierdzające koszty leczenia oraz leczenia naprawczego,
- dokumentacja z kolejnych konsultacji stomatologicznych,
- opinie lekarzy specjalistów oceniających prawidłowość wykonanego leczenia.
W postępowaniach sądowych kluczową rolę odgrywa również opinia biegłego z zakresu stomatologii lub protetyki. Biegły ocenia między innymi, czy ząb został prawidłowo przygotowany pod koronę, czy wykonano odpowiednią diagnostykę, czy korona została właściwie dopasowana oraz czy zastosowane rozwiązania były zgodne z aktualną wiedzą medyczną.
Pacjent ma również prawo uzyskać pełną dokumentację medyczną dotyczącą leczenia. Obejmuje ona historię wizyt, opisy wykonanych zabiegów, zdjęcia radiologiczne, modele diagnostyczne, informacje o zastosowanych materiałach oraz pozostałe dokumenty związane z wykonaniem korony protetycznej. W wielu sprawach to właśnie dokumentacja medyczna stanowi najważniejszy dowód pozwalający wykazać, że kruszenie się korony zębowej było skutkiem błędu stomatologa, a nie normalnego zużycia uzupełnienia protetycznego.
Jakie roszczenia przysługują pacjentowi?
Jeżeli kruszenie się korony zębowej jest następstwem błędu stomatologa, pacjent może dochodzić od lekarza, podmiotu leczniczego albo ich ubezpieczyciela rekompensaty za poniesioną szkodę. Zakres roszczeń zależy od okoliczności konkretnej sprawy, rodzaju popełnionych nieprawidłowości oraz skutków zdrowotnych, jakie wystąpiły po wadliwie wykonanym leczeniu protetycznym.
W praktyce roszczenia nie ograniczają się wyłącznie do zwrotu kosztów źle wykonanej korony. Bardzo często obejmują również wydatki związane z leczeniem naprawczym, ponownym wykonaniem korony protetycznej, diagnostyką, konsultacjami specjalistycznymi czy leczeniem powikłań powstałych wskutek błędu medycznego.
Pacjent może dochodzić między innymi:
- odszkodowania (art. 444 § 1 k.c.) obejmującego zwrot kosztów wadliwie przeprowadzonego leczenia, leczenia naprawczego, badań diagnostycznych, konsultacji specjalistycznych, zakupu leków, dojazdów do placówek medycznych oraz innych wydatków pozostających w związku z błędem stomatologicznym;
- zadośćuczynienia (art. 445 § 1 k.c.) za ból, cierpienie fizyczne i psychiczne, przewlekły dyskomfort, konieczność wielomiesięcznego leczenia, pogorszenie estetyki uśmiechu oraz stres związany z koniecznością ponownego wykonania korony protetycznej;
- zadośćuczynienia za naruszenie praw pacjenta (art. 4 ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta w zw. z art. 448 k.c.), jeżeli lekarz nie przekazał pacjentowi wymaganych informacji o planowanym leczeniu, ryzyku związanym z wykonaniem korony protetycznej albo przeprowadził leczenie bez zachowania obowiązujących standardów.
Podstawę dochodzonych roszczeń stanowią przede wszystkim przepisy art. 444 i 445 Kodeksu cywilnego. W wielu przypadkach odszkodowanie za wadliwie wykonaną koronę protetyczną lub kruszenie się korony zębowej wypłacane jest przez ubezpieczyciela lekarza albo podmiotu leczniczego jeszcze przed skierowaniem sprawy do sądu.
Aby skutecznie dochodzić odszkodowania za błąd stomatologa, konieczne jest wykazanie trzech podstawowych elementów:
- naruszenia zasad aktualnej wiedzy medycznej lub należytej staranności,
- powstania szkody, w tym kosztów leczenia i pogorszenia stanu zdrowia,
- związku przyczynowego pomiędzy nieprawidłowo przeprowadzonym leczeniem a powstałą szkodą.
Przykład z orzecznictwa – kruszenie się korony protetycznej
Sprawy dotyczące kruszenia się korony zębowej, źle wykonanych koron protetycznych oraz błędów podczas leczenia protetycznego coraz częściej trafiają przed sądy. W wielu przypadkach okazuje się, że problem nie wynika z naturalnego zużycia materiału, lecz z nieprawidłowo przeprowadzonego leczenia lub błędów popełnionych na etapie planowania odbudowy protetycznej.
Dobrym przykładem jest wyrok Sądu Rejonowego dla Łodzi-Widzewa w Łodzi z 31 maja 2018 r. (sygn. akt III C 105/17).
W rozpoznawanej sprawie pacjent zgłosił się do gabinetu stomatologicznego w celu wykonania leczenia protetycznego. Po zakończeniu leczenia okazało się jednak, że wykonane korony protetyczne nie spełniały swojej funkcji i wymagały ponownego leczenia.
Sąd ustalił, że lekarz dopuścił się nieprawidłowości na etapie planowania oraz wykonania leczenia. W sprawie szczególne znaczenie miała opinia biegłego, który wskazał, że wykonane prace protetyczne nie odpowiadały obowiązującym standardom i nie zapewniały prawidłowej funkcji narządu żucia.
W konsekwencji sąd zasądził na rzecz pacjenta ponad 13 000 zł, obejmujące między innymi:
- zwrot kosztów wadliwie wykonanego leczenia,
- koszty koniecznego leczenia naprawczego,
- zadośćuczynienie za doznaną krzywdę.
Orzeczenie to pokazuje, że pacjent nie pozostaje bez ochrony prawnej. Jeżeli ukruszona korona zębowa, pęknięta korona protetyczna albo inne powikłania są skutkiem błędu stomatologa, możliwe jest dochodzenie odszkodowania oraz zadośćuczynienia. Każda sprawa wymaga jednak indywidualnej analizy dokumentacji medycznej oraz ustalenia, czy uszkodzenie korony rzeczywiście pozostaje w związku z nieprawidłowo przeprowadzonym leczeniem.
Najczęściej zadawane pytania – FAQ
Ile czasu mam na dochodzenie roszczeń?
Co do zasady roszczenia przedawniają się po 3 latach od momentu, gdy pacjent dowiedział się o szkodzie i osobie odpowiedzialnej. W praktyce warto działać jak najszybciej, aby nie utracić możliwości dochodzenia roszczeń.
Czy mogę uzyskać odszkodowanie bez postępowania sądowego?
Tak. W wielu przypadkach możliwe jest uzyskanie świadczenia w drodze ugody, np. od ubezpieczyciela lekarza lub placówki medycznej. Nie zawsze jednak jest to rozwiązanie najkorzystniejsze.
Czy jeśli podpisałem zgodę na leczenie, to mogę dochodzić roszczeń?
Tak. Zgoda pacjenta musi być świadoma i objaśniona, czyli poprzedzona rzetelną informacją o ryzykach, alternatywach i możliwych skutkach. Jeżeli pacjent nie został właściwie poinformowany, zgoda może być wadliwa, a odpowiedzialność za ewentualne powikłania nie zostaje skutecznie przeniesiona na pacjenta.
Profesjonalna pomoc prawna
Jeżeli podejrzewają Państwo, że kruszenie się korony zębowej, pęknięcie korony protetycznej lub inne powikłania są skutkiem błędu stomatologa, warto jak najszybciej skonsultować swoją sytuację z kancelarią specjalizującą się w prawie medycznym.
Kancelaria Radcy Prawnego dr Tymoteusz Zych oferuje kompleksowe wsparcie prawne w sprawach dotyczących błędów medycznych oraz naruszenia praw pacjenta. W szczególności:
- analizujemy dokumentację medyczną i dokumentację leczenia stomatologicznego;
- oceniamy, czy podczas leczenia protetycznego doszło do błędu medycznego lub naruszenia praw pacjenta;
- wskazujemy możliwe roszczenia, w tym prawo do odszkodowania i zadośćuczynienia;
- pomagamy zabezpieczyć dokumentację medyczną oraz pozostałe dowody niezbędne do dochodzenia roszczeń;
- przygotowujemy przedsądowe wezwania do zapłaty oraz zgłoszenia szkody do ubezpieczyciela;
- reprezentujemy pacjentów w postępowaniach sądowych oraz na etapie postępowań przedsądowych.
Kancelaria Radcy Prawnego dr Tymoteusz Zych świadczy pomoc prawną osobom, które poniosły szkodę wskutek błędów medycznych, w tym nieprawidłowo przeprowadzonego leczenia stomatologicznego i protetycznego.
Zapraszamy do kontaktu pod numerem telefonu: +48 726 003 505.
