Zignorowanie zapalenia miazgi zębowej

Zignorowanie zapalenia miazgi zębowej

Czym jest zapalenie miazgi zęba?

Zapalenie miazgi zębowej to schorzenie, które wymaga szybkiej i właściwej interwencji stomatologicznej. Jest to stan zapalny tkanki wypełniającej wnętrze zęba – komory i korzenia. W sytuacji, gdy miazga narażona jest na czynniki drażniące, może dochodzić do procesu zapalnego, prowadzącego do zapalenia miazgi zębowej.

Dolegliwość zawsze wiąże się z bólem, ale w zależności od zaawansowania procesu, może być znośny i pojawiać się sporadycznie lub występować stale i być trudny do wytrzymania. Przeprowadzenie badań obrazowych, np. RTG punktowe zęba, pozwala na uwidocznienie zmian i ocenę stopnia ich zaawansowania. Zaniedbanie diagnostyki lub nieprawidłowe leczenie może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych, a w niektórych przypadkach stanowić podstawę do roszczeń z tytułu błędu medycznego.

Przyczyny i objawy zapalenia miazgi zęba

Najczęstszym czynnikiem wywołującym przypadłość jest głęboki ubytek próchnicowy, który pozwala bakteriom dostać się do wnętrza i komory zęba. Zdarza się również, że stan zapalny powstaje w wyniku uszkodzenia mechanicznego, np. ukruszenia lub złamania korony zęba, co naraża miazgę na kontakt z bakteriami w jamie ustnej.

Przy zapaleniu miazgi zęba rodzaj i nasilenie dolegliwości zależy od stopnia zaawansowania stanu zapalnego (martwa lub żywa miazga). Początkowo przeszywający ból pojawia się pod wpływem bodźców drażniących, po pewnym czasie może występować samoistnie. Zwykle ma charakter pulsujący i szczególnie intensywny bywa w nocy, gdyż pozycja leżąca wiąże się ze zmianą ciśnienia i lepszym dopływem krwi, obrzękiem i uciskiem na tkanki okołowierzchołkowe.

Kiedy dochodzi do błędu medycznego w leczeniu zapalenia miazgi?

Błąd medyczny w stomatologii może wystąpić na różnych etapach leczenia:

  • Błędna diagnoza – niewłaściwe rozpoznanie problemu lub jego bagatelizowanie może prowadzić do dalszego rozwoju infekcji i poważnych powikłań;
  • Niewłaściwe leczenie – np. niedokładne opracowanie kanałów, niepełne usunięcie zakażonej miazgi lub nieprawidłowe wypełnienie kanałów;
  • Brak informacji o ryzyku – pacjent powinien zostać poinformowany o konsekwencjach nieleczenia, alternatywnych metodach terapii oraz możliwych powikłaniach;
  • Opóźnienie w leczeniu – zbyt długie czekanie na podjęcie właściwej interwencji może prowadzić do martwicy miazgi, rozwoju ropnia i konieczności ekstrakcji zęba.

Leczenie miazgi zęba

Przy leczeniu zapalenia miazgi zęba o wyborze metody decyduje stopień zaawansowania przypadłości. W fazie odwracalnego zapalenia miazgi wystarcza leczenie zachowawcze, polegające na usunięciu ogniska próchnicowego, oczyszczenie zęba i wypełnienie ubytków próchnicowych. Jeśli proces zapalny jest nieodwracalny (nieodwracalne zmiany lub martwica miazgi), konieczne jest leczenie endodontyczne (inaczej leczenie kanałowe), ponieważ zainfekowana miazga w zębie musi zostać całkowicie usunięta. W przypadku leczenia kanałowego kanały korzeniowe są oczyszczane i dezynfekowane, a następnie wypełnia się komorę zęba odpowiednim preparatem. Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym.

Powikłania zapalenia miazgi zęba

Nieleczone zapalenie miazgi zęba, poza nieznośnym bólem, może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak zgorzel zęba – bakterie beztlenowe wywołują proces gnilny w miazdze zęba. W niektórych przypadkach zakażenie może rozprzestrzenić się w całym organizmie, doprowadzić do sepsy, ropnia mózgu, a w skrajnych przypadkach również do zgonu.

Wyrok Sądu Okręgowego w Poznaniu z dnia 30 września 2015 r. sygn. akt XII C 646/13

Sąd zasądził od pozwanego na rzecz powódki kwotę 72 878 zł tytułem odszkodowania oraz kwotę 50 000 zł tytułem zadośćuczynienia, a także ustalił odpowiedzialność pozwanego za mogące się pojawić u powódki w przyszłości ujemne następstwa przeprowadzonej przez niego terapii stomatologicznej w 2012 r.

Powódka rozpoczęła leczenie stomatologiczne u pozwanego. W toku przeprowadzanego leczenia strony odbyły rozmowę na temat opiłowania zębów, wyceny ewentualnych prac pod wykonanie licówki i korony – przedstawienie planu leczenia. Powódka jednak nie została poinformowana o zagrożeniach, jakie wynikają z opiłowania żywych zębów, nie dostała również do przeczytania i do podpisu dokumentu zgody na wykonanie ustalonych prac, z których wynikałyby powikłania i zagrożenia, jakie niesie taki zabieg. Pobrano wyciski i dokonano opiłowania zębów zaledwie po 24 godzin od ekstrakcji zęba, mimo że powódkę pouczono, że przez 48 godzin po ekstrakcji nie należy płukać jamy ustnej, ponieważ może dojść do wypadnięcia skrzepu, co grozi tzw. suchym zębodołem.

Po opiłowaniu zębów powódce nałożono nakładki tymczasowe, jednakże skrzep z usuniętego zęba wypadł tuż po opuszczeniu Kliniki. Powódka zaczęła odczuwać ból w miejscu po ekstrakcji zęba i ból opiłowanych zębów.

Z konsultacji powódki z innym stomatologiem wynikało, że opiłowane zęby mogą boleć, gdyż mogło dojść do ich uszkodzenia i w konsekwencji będą tworzyć się stany zapalne, będą następnie obumierać i że nie poleca opiłowywania zębów „żywych”. Powódka zapytała, dlaczego nie poinformowano jej o tych zagrożeniach i powikłaniach, na co stomatolog wskazała, że powódka winna sama o tym wiedzieć. W toku późniejszych konsultacji stomatologicznych zasugerowano powódce, iż mogło dojść do zapalenia miazgi na skutek opiłowania zębów i trwa proces zapalny.

Konsekwencje prawne błędu stomatologicznego

Pacjent, który doznał szkody wskutek błędnego lub zaniedbanego leczenia, może dochodzić swoich praw na drodze cywilnej. W przypadku poważnych powikłań, takich jak rozległe infekcje czy konieczność usunięcia zęba, możliwe jest ubieganie się o odszkodowanie za:

  • Koszty ponownego leczenia;
  • Cierpienie fizyczne i psychiczne;
  • Utracone dochody w wyniku problemów zdrowotnych.

Podsumowanie

W przypadku podejrzenia błędu medycznego w leczeniu stomatologicznym, w toku którego nastąpiło zapalenie miazgi zęba, a zapalenie to zostało zignorowane, warto dokonać szczegółowej analizy przy wsparciu prawnika specjalizującego się w błędach medycznych.

Kancelaria Radcy Prawnego dr Tymoteusz Zych w ramach świadczonych usług pomoże w dochodzeniu Państwa praw w związku z błędami medycznymi.

Zapraszamy do kontaktu pod numerem telefonu 726 003 505

Tymoteusz Zych

Tymoteusz Zych

Radca prawny, doktor nauk prawnych.

Alicja Kusak

Aplikantka radcowska

Skontaktuj się z nami!

Zostaw swój telefon, a oddzwonimy do Ciebie, by udzielić pomocy Tobie lub Twoim bliskim.

Kontakt